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肾异位是指发育完好的肾脏不能达到腹膜后肾窝内的正常位置,肾异位应与肾下垂相鉴别,后者是指肾起初位于正常的位置而且有正常的血液供应,但由于某种原因发生向下的移动,而异位肾从开始就不在正常的位置。异位肾常见于骨盆,髂窝、腹部、胸腔或双肾交叉异位。
(一)发病原因正常情况下胎儿第8周末两肾已达第2腰椎水平,异位肾的产生是在胎儿第4~8周肾上升过程中,由于输尿管芽生长障碍,血供异常或Wolff管生长过速等因素,致使肾上升停顿,过速或误升向对侧,从而导致肾异位或旋转不良。(二)发病机制
盆腔肾可于下腹部触及肿物,因肾位置低,可合并膀胱输尿管反流或肾盂输尿管连接部梗阻,易并发肾积水,感染和结石形成,表现为肾区胀痛,血尿和脓尿等症状,或由于压迫血管,神经,附近脏器而产生下腹痛,胃肠道症状以及膀胱刺激症状。
(一)治疗 无症状者不必治疗,有合并症者应对症治疗,有重度积水或积脓等严重并发症时,对侧肾脏正常可行病肾切除术。 (二)预后 除非发生尿路结石或肾积水,异位肾并不比正常肾脏具有更高的易感性。这主要是由于肾盂较靠前...
肾脏超声检查|膀胱镜|造影检查|放射性核素肾扫描|肾脏超声检查|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
大多的肾异位在临床上没有典型的症状,主要是由于患侧的梗阻性结石才引起注意,异位肾很少有受邻近的脏器挤压而引起症状的,也有因尿路感染或可触及的腹部肿块而被发现,偶尔有因肾异位伴随输尿管异位而发生尿失禁的报道,结肠的移位通常可为盆腔或腰侧异位肾的诊断提供依据。盆腔肾可误诊为阑尾炎,回...
常伴肾旋转不良(肾盂朝向前方)及其他畸形如尿道下裂,隐睾,阴道不发育,心血管畸形,胃肠道及骨畸形等。
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