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单眼双下转肌麻痹(double depressor paralysis)是指一眼的下直肌和上斜肌同时麻痹,导致眼位上斜或伴有外斜。
(一)发病原因单眼双下转肌麻痹有先天性和后天性之分,其确切病因尚不清楚。(二)发病机制从手术中发现部分先天性麻痹患者下直肌发育不良,肌肉窄,肌张力明显减低,肌附着点较正常远,一部分患者肌肉纤维化,上直肌大多挛缩无纤维化,主动...
1.眼位 第一眼位时患眼呈上斜位,上斜度为10△~80△不等,多数大于20△,可合并外斜视和内斜视,外斜度为10△~60△,内斜度为30△~60△。2.眼球运动 患眼外下转,下转及内下转均明显受限,同视机检查主要表现在左下方和右下方位健眼低于患眼。3.上睑下垂 部分...
(一)治疗 对于先天性单眼双下转肌麻痹,手术治疗是惟一手段。手术原则如下。 1.以减弱麻痹肌的直接拮抗肌或配偶肌为主 健眼为注视眼时可减弱患眼上直肌或下斜肌中的1条或2条。术量不够时可再加强健眼的下转肌。若患眼为注视眼可减弱健眼的上转肌。 ...
肌电图|视力|眼位检查法|眼球运动检查|眼科检查|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
根据临床症状及牵拉试验及肌电图检查结果,可以明确诊断。鉴别诊断1.单独下直肌麻痹 先天性下直肌麻痹常为轻度,早期无明显上斜,仅有轻度上隐斜或只有向颞下方注视时出现垂直复视,可有轻度代偿头位,当失代偿后可出现复视及患眼明显外上斜视,眼球外下方运动时受限明...
可以合并内斜视或外斜视。
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