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半乳糖血症(galactosemia)为血半乳糖增高的中毒性临床代谢综合征,半乳糖代谢中有3种相关酶中的任何一种酶先天性缺陷均可致半乳糖血症:①半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶(Gal-1-PUT)缺陷:此为经典的半乳糖血症,较为常见;②半乳糖激酶缺陷:较为罕见;
(一)发病原因经典型半乳糖血症(galactosemia)发生于半乳糖代谢的第2步,即1-磷酸-半乳糖尿苷转移酶缺乏,导致其前体1-磷酸-半乳糖堆积而引起的一种常染色体隐性遗传疾病,肝,肾,晶体及脑组织是主要受累器官。(二)发病机制
半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶的地区变异型甚多,该酶活性受累程度不一,酶蛋白分子在电泳中显示不同的泳行速度,此有助于类型的鉴别,目前已知的变异型有:①Duarte变异型;②黑人变异型;③Indiana变异型;④Rennes变异型;
1.静脉输给葡萄糖、新鲜血浆,注意补充电解质。 2..抗生素 对合并败血症的患儿应采用适当的抗生素,并给予积极支持治疗。预后:患儿的预后取决于能否得到早期诊断和治疗。未经正确治疗者大都在新生儿期死亡,平均寿命约为6周,即便幸免,日后亦遗留智能发育障碍。获得早期确诊的患...
直接胆红素|尿半乳糖|尿糖|胎儿镜|
半乳糖血症的早期发现和饮食治疗,可减缓白内障的发生,因此,本病属新生儿疾病筛查的适应症,预防的主要措施是去除食物中的乳糖和其它含半乳糖的物质。三种类型均属常染色体隐性遗传,高危孕妇应限制食物中的乳糖和其它含半乳糖的物质,以减少对胎儿的损害。
注意与婴儿肝炎综合症的鉴别,婴儿肝炎综合征肝功能损害明显,黄疸以直接胆红素升高为主。
儿童期可有神经性耳聋,少数患者可发生视网膜和玻璃体出血,黄疸和肝脏肿大,肝硬化,发生腹水,肝功能衰竭,出血,并发大肠埃希杆菌败血症,生长迟缓,智能发育落后,高氯性酸中毒,蛋白尿,氨基酸尿和低血糖等。
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