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播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一种独立的疾病,而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛血管内凝血和出血倾向为特征的中间发病环节或并发症,DIC是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量凝血物质进入血循环...
(一)发病原因产科DIC多发生于产科严重的并发症和合并症,常见的病症见于:1.感染性流产 在非法堕胎和妊娠中期宫腔内注射药物时,感染引致细菌和细菌毒素入血,发生绒毛膜炎,羊膜炎以致败血症,使血管内皮细胞受损,血小板聚集,组织坏死释放凝血活酶。
1.出血 产科DIC以子宫出血最常见,而且常误认为是子宫收缩不良的产后出血,延误抢救时间,子宫出血的特征是阴道持续流血不停,出血量多少不一,无血凝块,严重可伴有皮肤出血斑,牙龈出血,咯血,呕血,尿血,以及注射针眼和手术切口出血,渗血。2.循环障碍 由于微循环血栓形成,静脉回流量急...
(一)治疗治疗原则应该标本兼顾,因果并治。1.去除病因 积极治疗原发病,阻断内,外源性促凝物质的来源,是预防和终止DIC的关键,例如积极有效的控制感染,尽早娩出胎儿,胎盘和清除子宫内容物,抗休克,甚至切除子宫,产科胎盘早剥,胎死宫内,感染性流产,出血性...
D-二聚体|纤溶酶|纤维蛋白降解产物|抗凝血酶-Ⅲ|纤维蛋白原|纤维蛋白原测定|酶联免疫吸附试验|凝血时间|纤维蛋白肽A|纤维蛋白原|凝血酶原时间(PT)|凝血酶时间|血涂片|血小板计数(PLT)|
产科DIC应以预防为主,应提高高危妊娠,分娩的认识和处理,防止DIC的发生,产科DIC的特点是发病急,一旦发生DIC应积极结束分娩,去除子宫内容物,阻断外源性凝血物质,病情可迅速好转,自然缓解,必要时不失时机的使用抗凝剂防止DIC的发展。
1.重症病毒性肝炎 重症肝炎在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处,如出血倾向,肾脏损害,肝脏损害,神志意识改变,凝血因子水平低下及血小板减少等,而重症肝炎又是否发生了DIC并发症,在治疗方案的制定。2.血栓性血小板减少性紫癜(TTP) 本病临床及实验室检查与DIC有诸多相似...
1.休克 急性DIC能导致休克,休克的程度与出血量不成比例,由于微血栓阻塞微循环毛细血管网的通路,组织灌流量停止,组织细胞坏死可导致休克,也可出现微循环和体循环分流现象,虽然微循环被血凝块所阻,血液可不经毛细血管经动静脉短路回归静脉,临床表现可有正常的动脉压,实际已有组织细胞灌流量不足,所以休...
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