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外伤第4天至3周内出现临床症状及体征的硬膜外血肿为亚急性硬膜外血肿,CT应用以后亚急性硬膜外血肿的发现率明显增加,但应与迟发性硬膜外血肿的概念结合起来进行诊断。
(一)发病原因硬膜外受到较轻的外伤暴力时,存在颅底骨折脑脊液漏者,因颅内压明显低于正常,使血肿变大形成亚急性硬膜外血肿,脑膜中动脉及其分支因外伤产生假性动脉瘤破裂也是亚急性硬膜外血肿形成的可能原因之一。(二)发病机制外伤着力...
本病多见于青壮年男性,因其从事生产劳动及其他户外活动多,且其硬脑膜与颅骨连接没有妇女,儿童及老人紧密,好发于额,顶,颞后及枕部,因颅内压增高缓慢,可长时间出现颅内压慢性增高表现,头痛,头晕,恶心,呕吐等逐渐加重,延误诊治者可出现意识障碍,偏瘫,失语等。
(一)治疗 对已经出现意识障碍的患者,应及时手术治疗,CT显示血肿壁厚,有增强及钙化者,行骨瓣开颅清除血肿。内侧壁应从周边缓慢地剥离,仔细止血,血肿清除后硬膜悬吊,外置橡皮条引流,骨瓣完整保留。部分亚急性期血肿液化良好,可行穿刺血肿抽吸液化引流治疗。个别症状轻微...
颅脑CT检查|颅脑MRI检查|头颅平片|脑脊液常规检验(CSF)|尿常规|便常规|
注意生活习惯,及时预防疾病的发生,对于疾病及时发现及时治疗。
明确的外伤史,X线平片见到骨折,结合临床表现可做出初步诊断,个别外伤史不明确者要与慢性硬膜下血肿及其他颅内占位性病变进行鉴别,及时的CT,MRI可以确诊。需要与急性硬膜外血肿,慢性硬膜下血肿及其他颅内占位性病变相鉴别,根据发病时间及临床表现以及影响学表现可以做出鉴别。
可能并发颅底骨折,脑脊液漏,或者脑膜中动脉及其分支的假性动脉瘤。
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