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二度房室传导阻滞(second degree atrioventricular block,Ⅱ°AVB)是激动自心房传至心室过程中有部分传导中断,即有心室脱漏现象,可同时伴有房室传导延迟。
(一)发病原因1.二度Ⅰ型房室传导阻滞常见病因 大多数具有正常房室传导功能的人,快速性心房起搏可以诱发文氏型房室传导阻滞,渐增性心房调搏还可以导致一度,2∶1或高度房室结内阻滞,动态心电图发现,二度Ⅰ型房室传导阻滞与一度房室传导阻滞一样,可以发生在正常的青年人(尤其...
二度房室传导阻滞的临床症状取决于传导阻滞的程度及心室率的快慢,阻滞程度轻,所致心室漏搏很少时,对血流动力学影响不大,可无明显症状,或仅有心悸感,如果心室漏搏较多,导致心率减慢至50次/min以下时,可出现头晕,无力,血压下降等心排血量降低的症状。体征:最常见的是在一系列规则的心搏...
(一)治疗1.无症状的二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者 治疗因阻滞的位置不同而不同。阻滞区位于房室结者(如绝大多数的二度Ⅰ型房室传导阻滞)通常不需治疗,但需定期随访。当阻滞区位于希-浦系统内的二度Ⅰ型房室传导阻滞,尽管无症状,也应紧密观察。须积极治疗原发病,去除诱因,对症...
心电图|动态心电图(Holter监测)|血压|脉搏|体温测量|心音图检查|
1.积极防治原发病,及时控制,消除原因和诱因是预防发生本病的关键。2.熟悉传导系统的解剖和心脏手术时严密的心电图检测可以减少本病的发生。3.二度Ⅱ型房室传导阻滞应根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施,如心室率较缓慢,心率<40次/min,且QRS波宽大畸形...
诊断标准1.根据病史,症状和体征。2.心电图诊断标准(1)二度Ⅰ型房室阻滞:典型文氏现象的诊断标准:①P-R间期逐渐延长加QRS漏搏,结束一次文氏周期,②文氏周期重复出现,③P-R间期增量递减。
二度Ⅱ型房室传导阻滞患者可出现晕厥,心绞痛,严重者可出现阿-斯综合征等并发症。
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