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二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变,导致二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻,引起左心房血流受阻,左心室回心血量减少,左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的异常改变。病因以风湿性最常见,在我国以北方地区较常见,多发生于20-40岁,女性多于男性。本病目前尚无特效根治药物,心脏介入手术及...
(一)发病原因由于反复发生的风湿热,早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿,炎症及赘生物(渗出物)形成为主,后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变,逐渐形成前后瓣叶交界处粘连,融合,瓣膜增厚,粗糙,硬化,钙化,以及腱索缩短和相互粘连,限制瓣膜活动能力和开放,致瓣...
1.症状 二尖瓣狭窄病人由于狭窄严重程度,病情进展速度,生活条件,职业,劳动强度和代偿机制不同,其临床表现可有很大差别,临床上主要症状有:(1)呼吸困难:当二尖瓣狭窄进入左心房衰竭期时,可产生不同程度的呼吸困难,早期仅在重度体力劳动或剧烈运动时出现,稍事休息可以缓解,常不引起患者...
(一)治疗 1.药物治疗 (1)左心房代偿期: ①防治风湿活动及治疗咽喉部链球菌感染。 ②避免剧烈活动和重体力劳动。有资料显示,活动时心率从70次/min增至80次/min时,房室跨瓣压差可增加1倍。
心电图|脉搏|周围血管征|多普勒超声心动图|
风湿性心脏病是可以预防的,如果能有效地控制甲链咽炎的感染,就不会得风湿热,风心病就不会发生,预防主要措施有:1.一级预防 指防止风湿热的初次发作,关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体炎,凡发热,咽痛或不适,头痛,腹痛,咽充血和扁桃体有分泌物者都应在治疗前作咽拭子培养,确定有无甲链生长...
诊断典型二尖瓣狭窄,根据其临床表现,尤其是心脏听诊即可作出定性诊断,有经验的医生尚能评估二尖瓣狭窄严重程度,但准确的定量诊断尚需依靠实验室检查,目前确诊二尖瓣狭窄最有效的辅助检查是超声心动图,其次是X线检查,心电图仅作辅助诊断,侵入性的心导管检查目前极少应用。
1.心律失常 以心房颤动较常见,常由房性期前收缩发展为房性心动过速,心房扑动至阵发性心房颤动,再转为持久性心房颤动,其机制是由于左心房压力增高及风湿性心房肌炎症后左心房壁纤维化,致左心房肌束排列混乱,引起心房肌,心房传导束在不应期长短及传导速度上的显著不一致,产生折返激动所致,心房颤动发生可降...
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