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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池,向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔,再沿椎体右前方及食管后方上行,于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部,经颈动脉鞘后方跨...
(一)发病原因乳糜胸可分为先天性和创伤性(医源性,非医源性,自发性)两类,以外伤性和医源性损伤较常见。(二)发病机制当胸导管受压或堵塞时,管内压力增高致导管或其在纵隔内分支破裂,乳糜液反流,溢出而进入纵隔,继之穿破纵隔进入胸...
分两部分,一是原发病表现;一为乳糜胸本身症状,创伤性胸导管破裂,乳糜液溢出迅速,可产生压迫症状,如气促,呼吸困难,纵隔移位等,由疾病引起者少有症状,可因脂肪,蛋白,电解质丢失过多而营养不良,或因T淋巴细胞丢失过多而出现免疫功能缺陷。1.病史(1)有胸部...
(一)治疗治疗方案取决于病因。乳糜量的多少及病程持续的长短,通常采用综合治疗。1.病因治疗恶性肿瘤是乳糜胸的主要原因。其中,又以淋巴瘤最多见,此种患者对放疗及化疗反应皆较好,有的患者经治疗后瘤体缩小,上腔静脉或胸导管压迫解除,乳糜胸消失。...
血清甘油三脂|胸部CT检查|胸部外部检查|胸部疾病体征检查|血压|胸腔积液检查|
一旦确诊,应及时切除原发肿瘤,减少合并症。
诊断 乳糜胸诊断靠胸腔积液检查而确定,乳状胸水具有高度诊断价值。进一步行放射性核素淋巴管显像或X线淋巴管造影术,以观察淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位很有必要,可行胸腹部CT检查,了解胸导管沿途有无肿大淋巴结或其他肿物,这对确定病因是很必要的。...
严重者并发营养不良,免疫缺陷等。
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