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书写痉挛(writing spasm)亦称原发性书写震颤(primary writing tremor),是成年人最常见的动作性震颤,尤以书写时出现震颤,使书写困难最为常见。本病临床较常见,是指患者在书写或做书写动作时出现5~8Hz的手部震颤,不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不...
(一)发病原因此病多属于神经功能性疾病,也有学者认为该病属于锥体外系疾患,或认为是交感神经反射性障碍。(二)发病机制肌张力亢进最为常见,写字时手肌及腕部肌肉痉挛;或因肌肉力弱不能随意使用钢笔,类似麻痹状态;亦有运动亢进型,写...
该病主要发生于20~50岁长期从事书写的人,尤其是从事文字工作者,部分患者有阳性家族史,多数起病隐袭缓慢渐进,先感觉手指部易疲劳或腕部疼痛,继之出现特有的书写痉挛,患者在持笔时或开始写字时困难,这种痉挛现象主要发生在手指,腕部甚至整个上肢,此病最重要特点是书写时痉挛,不写字时症状消失,肌力完全...
(一)治疗 部分书写痉挛患者饮酒后症状可改善。约1/2患者服用普奈洛尔和氯硝西泮可减轻症状,小剂量的扑米酮(62.5mg/d)对震颤也有较好疗效,A型肉毒杆菌毒素局部注射也有效。同时建议患者换另外的手写字或改用工具。 (二)预后 ...
肌电图|血液电解质检查|血液生化六项检查|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|染色体|
有遗传背景者,推行遗传咨询,携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。
诊断标准1.诊断标准(1)所有患者都存在手部震颤,导致书写困难,需用该(左或右)利手的熟练工作和工具的使用时也可出现震颤,但程度较轻。(2)体检发现不仅在书写,而且手部保持这种姿势时都有震颤,上肢尚有非特异性动作性震颤,幅度比书写震颤小。...
无特别记录,或可有特发性震颤或神经征表现。
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