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结肠襻以其系膜为固定点沿系膜的长轴旋转所致的肠腔部分或完全闭塞,称为肠扭转。扭转一般呈顺时针方向,扭转在180°以上时即可发生梗阻,轻度扭转可以不到1周(360°),重者可达2~3周。发病后一方面可以出现肠腔狭窄和梗阻,另外可因系膜血管受压而发生绞窄。乙状结肠扭转属闭袢性肠梗阻...
(一)发病原因乙状结肠襻好发扭转,与下列因素有关。1.解剖因素 乙状结肠过长,而乙状结肠系膜附着处又短窄,近侧和远侧两侧肠管接近,肠襻活动度大,这是容易发生扭转的解剖基础。2.病理因素 在上述解剖因素的基础上,如盆腔发炎,粘连,瘢痕形成,...
乙状结肠扭转者多有慢性便秘史,以腹痛和进行性腹胀为主要的临床表现,根据其发病的缓急可分为亚急性型和急性暴发型。1.亚急性型 常见,约占乙状结肠扭转的75%~85%,多为老年病人,发病缓慢,过去有不规则腹痛发作史和经排便排气后腹痛消失的病史,主要症状为中下腹部的持续性胀痛,阵发性加...
乙状结肠扭转在1836年由Von Rokitansky首先描述。在这以后50多年的时间里,一直把手术解开肠管的扭转作为标准的治疗方法。由于术后死亡率仍高,人们很快就清楚了预后更多是受肠坏死是否存在所影响,也注意到了治疗方法的选择是由有否肠坏死而决定,强调对两种不同情况的处理对策十分重要。 ...
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本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
慢性便秘者,既往有多次腹痛,此次起病急骤,有典型的低位肠梗阻表现,如左下腹绞痛,腹胀,呕吐等,可疑为乙状结肠扭转,体检见明显腹胀,左下腹可扪及到扭转的肠曲等;X线平片见巨大胀气的扭转乙状结肠襻,钡灌肠示钡剂在扭转处受阻,或呈“鸟嘴”样畸形,或为锥形狭窄即可明确诊断。
急性乙状结肠扭转常并发肠坏死或穿孔,临床表现出急腹症症状。
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