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用于预防,诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,谓之药疹。为皮肤科急诊中常见的病种,中毒性表皮坏死型药疹是一类伴有多系统损害的重症皮肤病。受损面积大,死亡率高等特点的药疹。
大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多,多为磺胺类,水杨酸盐,保泰松,氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等,此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。
中毒性坏死性表皮松解型药疹(TEN) 为最重型药疹,一般均在急诊中先见到。1.引发药物 磺胺类,水杨酸盐,保泰松,氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等。2.临床表现 起病急,伴有高热,烦躁,嗜睡,抽搐,昏迷等明显全身中毒症状,皮肤表现为表皮...
(一)病因治疗尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。 (二)对症及支持疗法对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。 1.抗休克与供...
尿常规|血常规|皮损|
药疹为医源性疾病,因此,必须注意:1.用药前应询问病人有何种过敏史,避免使用已知过敏或结构相似的药物。2.用药应有的放矢,尽量选用致敏性较低的药物,治疗中应注意药疹的早期症状,如突然出现瘙痒,红斑,发热等反应,应立即停止可疑药物,密切观察并争取确定致敏药物。...
需与中毒性休克综合征相鉴别。
心,肾,肝,脑亦常受累,预后严重,病死率25%~50%,多因继发感染,肝肾功能障碍,水电解质紊乱而死亡,严重者常因继发感染,肝肾功能障碍,电解质紊乱或内脏出血及蛋白尿甚至氮质血症等而死亡。
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