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严重肝病引起获得性凝血因子异常,主要因肝病引起。因大多数凝血因子是在肝脏内合成的,当肝脏患病时,常伴有凝血障碍。
(一)发病原因凝血因子中除组织凝血活酶和钙离子外,多数凝血因子或其中间产物是由肝脏合成的,肝实质细胞可以合成纤维蛋白原,肝细胞微粒体可以合成凝血酶原,因子Ⅶ和因子Ⅹ,因子Ⅷ,因子Ⅸ和因子Ⅴ等可能也在肝脏合成,因子Ⅺ,因子Ⅻ,因子ⅩⅢ的合成器官未确定,但在肝病时,这些...
肝病患者的出血表现,以皮肤和黏膜出血为多见,但这些出血症状多发生于轻微外伤,自然出血的仍较少见,若患者同时伴有血小板减少及功能异常时,可出血明显,临床主要表现为鼻出血,牙龈出血,紫癜,月经过多等症状,也可因食道静脉曲张而出现呕血和(或)黑便。
(一)治疗 治疗原则为治疗肝病为基础。 1.在凝血因子明显降低伴有出血的患者 可输注新鲜血浆或全血,以补充凝血因子的缺乏。冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)、凝血酶原或因子Ⅹ在体外的半衰期较稳定,可用库存全血或血浆输注补充。 2....
维生素K|心电图|部分凝血活酶时间|凝血酶时间|水溶性维生素|纤维蛋白原|凝血因子活性测定|心电图|肝功能检查|肾功能检查|血液生化六项检查|
积极治疗肝病。
有肝病史,结合临床表现及实验室检查即可确诊。肝病所引起的依赖维生素K凝血因子的减少,须与其他疾病所引起的减少相鉴别,其中应重视原发病的病史,症状和体征,维生素K试验(koller试验)可帮助鉴别,Koller试验:注射水溶性维生素K3 1mg,在24~48h后复查依赖维生素K凝血...
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