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下腔静脉后输尿管又称环绕腔静脉输尿管,是下腔静脉发育反常的一种先天性畸形。
(一)发病原因在胚胎期后主静脉,下主静脉及上主静脉3对静脉的分支互相吻合在两侧形成静脉环,胚胎12周时,后肾从骨盆上升,穿越此环到腰部,故此环又称肾环,输尿管从中经过;当后主静脉萎缩时,其血液循环由下主静脉及其分支承担,下腔静脉由肾环后面形成,因此输尿管的位置应在下腔静脉的...
本病的主要病理改变是梗阻所致,由于输尿管受压梗阻造成尿液引流不畅,导致患者腰部或腹部钝痛,甚至绞痛;血尿是常见症状之一,一部分病人伴有泌尿系结石,虽然下腔静脉后输尿管是先天性畸形,但大多数病人都在成年后才出现症状。
(一)治疗治疗方案应根据肾功能受损害的程度而制定。对于无显著的临床症状者,则无须手术。如患肾有严重积水、反复感染而又久治不愈,合并结石和肾功能严重受损而同时对侧肾功能良好,则可做肾、输尿管切除术。如肾功能尚佳,应保留肾脏,在肾盂与输尿管连接处上方切断,游离输尿管,并...
静脉尿路造影|CT检查|输尿管超声检查|膀胱输尿管返流显象|腹部CT|腹部MRI检查|
诊断本病临床表现多不典型,约25%的病例无显著症状或仅有轻度和可忍受的腰痛,明确诊断需依靠静脉尿路造影和输尿管逆行造影。鉴别诊断1.肾脏肿瘤大的右侧肾脏肿瘤将输尿管推向中线移位时,应与下腔静...
有些病例合并马蹄肾,左肾畸形如肾未发育,肾积水,旋转不全及发育不全。
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