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主动脉夹层(aortic dissection) 即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm),系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双...
(一)发病原因病因至今未明。1.主动脉中层囊性变性 主动脉中层退行性改变,即胶原和弹力组织退化变质,常伴囊性改变,被认为是主动脉夹层的先决条件,囊性中层退行性变是结缔组织遗传缺损的内在特征,尤其多见于Marfan综合征和Ehler-Danlos综合征,...
视病变部位而不同,主要表现如下:1.突发剧烈疼痛 这是发病开始最常见的症状,可见于90%以上的患者,并具有以下特点:(1)疼痛强度比其部位更具有特征性:疼痛从一开始即极为剧烈,难以忍受;疼痛性质呈搏动样,撕裂样,刀割样,并常伴有血管迷走神经兴奋表现,如大汗淋漓,恶心...
一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失
淀粉酶|胸部平片|二维超声心动图|经食管超声心动图(TEE)|心电图|血管造影|脉搏|血压|
本病少见,发病率为每年每百万人口约5~10例,但多急剧发病,65%~75%病人在急性期(2周内)死于心脏压塞,心律失常等心脏合并症,年龄高峰为50~70岁,男性发病率较女性为高,男女之比为2~3:1,根据发病时间分为急性期和慢性期:发病在2周以内为急性期,超过2周为慢性期,根据内膜撕裂部位和主...
主动脉夹层临床表现较复杂,几乎累及全身各系统,常常表现为急起剧烈胸痛,血压高,突发主动脉瓣关闭不全,两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症,胸痛常被考虑为急性心肌梗塞,但心肌梗塞时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,用止痛药可收效,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血...
由于主动脉夹层形成后,压迫腹腔动脉,肠系膜动脉时引起恶心,呕吐,腹胀,腹泻,黑便;压迫颈交感神经节引起Horners综合征;压迫喉返神经引起声音嘶哑;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征;累及肾动脉引起血尿,尿闭及肾缺血后血压升高,并且可影响全身重要器官的供血,如心脏,大脑,内脏器官等,也是导致死亡...
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