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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平,不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓,可分为急性低钠血症和慢性低钠血症,前者是指48h内,血清钠离子浓度降至正常水平以下,否则为慢性低钠血症。
(一)发病原因引起三种类型的低钠血症的病因不同,分述于下。1.总体钠减少的低钠血症 此种情况见于失钠大于失水,见于肾外丢失和肾丢失钠,根据尿排钠情况可区别,尿钠浓度[Na ]>20mmol/L为肾丢失钠增多;<20mmol/L为肾外丢失。
1.低钠血症分类 根据低钠血症发生时的血容量变化可分为:(1)低血容量性低钠血症,此种情况失钠多于失水。(2)血容量正常性低钠血症,此种情况总体水增加而总钠不变。(3)高血容量的低钠血症,此时总体水增高大于血钠升高,根据血钠降低的程度可分为轻度和重度低...
药物治疗 低钠血症的治疗应根据病因、低钠血症的类型、低钠血症发生的急慢及伴随症而采取不同处理方法,故强调低钠血症的治疗应个别化,但总的治疗措施包括:①去除病因;②纠正低钠血症;③对症处理;④治疗合并症。下面...
尿比重|尿量|尿钠|尿素|心电图|血清钠|颅脑CT检查|
1.急性严重缺钠者 可按计算量的2/3,以每小时提高1~2mmol/L血钠浓度的速度补充,24h匀速补完,慢性失钠者可48h补足,对循环稳定者,禁忌过快纠正低钠血症,否则,可能导致渗透性脱髓鞘综合征,出现截瘫,四肢瘫,失语,充血性心力衰竭和脑水肿。2.慢性失钠性低钠血症 多见于各...
诊断标准1.确定是否真正有低钠血症 低钠血症的患者需测定血渗透压,若渗透压正常,则可能为严重高脂血症或少见的异常高蛋白血症所致的假性低钠血症,渗透压增高则为高渗性低钠血症。2.估计细胞外液容量状况 容量低者低钠血症主要由体液绝对或相对不足所致,血压偏低...
当血清钠浓度低于115~120mmol/L时,会出现头痛,嗜睡,最终出现昏迷,低钠血症脑病常常是可逆的,慢性低钠血症发生神经系统症状以及脑水肿的严重程度都远低于急性低钠血症,如果慢性低钠血症患者出现症状,那么其血清钠浓度常低于110mmol/L,并常有低钠血症的急剧恶化。
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