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缺血性肠绞痛(ischemic intestinal colic)亦称慢性肠系膜缺血(chronic mesenteric ischemia),是指反复发作的餐后剧烈阵发性上腹部绞痛或脐周围疼痛。
(一)发病原因1.动脉性疾病 绝大多数发生在有动脉粥样硬化的基础上,动脉的附壁血栓和粥样斑块形成致管腔狭窄甚至使之闭塞,在血管逐渐闭塞的同时,附近血管的侧支循环也随之建立起来,如动脉瘤,动脉狭窄,大动脉炎。2.静脉闭塞性疾病 静脉内血栓形成常继发于腹腔...
常为老年人,有心脏病或周围血管病的病史,男性多于女性,腹痛或腹部不适是最常见症状,疼痛常位于上腹部或脐周,亦可呈弥漫性,可放射至后背及颈部,典型的症状是在饱餐后15~60min,持续2~3h,病初可为阵发性钝痛,随着病情的进展,症状可逐渐加重呈持续性钝痛和痉挛性绞痛,偶有剧烈性绞痛,可伴有恶心...
(一)治疗 1.内科治疗 治疗原发病,消除病因。轻症病人首先内科保守治疗。少量多餐,以扩张血管,减低血液黏滞度及抑制血小板黏附、聚集为原则,应用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、双嘧达莫(潘生丁)、硫前列酮(前列腺素E)以及罂粟碱、己酮可可碱和肠溶阿司匹林...
腹部平片|血管造影|内镜检查|胃镜|血常规|
1.治疗原发病,消除病因。2.有人认为50%的慢性肠系膜动脉缺血的病人为急性肠系膜动脉缺血的前兆,进行预防性的血管成形术,但这一措施在学术界尚有争议。
早期临床表现不典型,且实验室检查,放射学检查及超声多普勒多为正常,加之多种原因容易忽视血管造影检查,故早期或术前诊断十分困难。鉴别诊断1.胃溃疡 上腹痛多在餐后0.5~1h出现,经1~2h逐渐自行缓解,但发作有周期性,易发生在初春及秋末季,服用抗酸药及...
由于肠道缺血致吸收不良,引起慢性腹泻,脂肪泻,腹胀等;病程呈渐进性,即随着病程的进展患者会出现症状性惧食,使体重下降及营养不良,伴有腹胀,便秘的患者可能出现急性肠系膜血栓形成和肠梗阻。
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