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系供应结肠的大小动脉发生闭塞或血液灌注不足引起的结肠缺血性损伤,常见于低血容量性休克,心衰、肠系膜动脉栓塞或血栓形成,腹主动脉重建术或大动脉炎后,急性结肠缺血为一过性,属可逆性改变,严重者右发生全肠壁坏死,穿孔或持续性肠缺血。
(一)发病原因1.结肠的血管解剖和生理 结直肠血供主要来源于肠系膜上,下动脉和髂内动脉,右半结肠的动脉来自肠系膜上动脉,左半结肠和直肠上部来自肠系膜下动脉,直肠中下部的动脉血则来自髂内动脉。(1)肠系膜上动脉:起源于约第1腰椎平面的腹主动脉前壁,位于腹...
缺血性结肠炎的临床表现与许多因素有关,其中包括病因,肠系膜血管阻塞程度,低血流状态,阻塞血管口径大小,结肠缺血的时间和缺血的程度,缺血过程发生的快慢,侧支循环的代偿功能,全身循环状况,肠壁的代谢情况,肠腔内细菌的作用以及是否伴有结肠扩张等。腹痛,腹泻和便血是最常见的临床表现,大部...
(一)治疗 1.保守治疗 绝大多数局限于肠壁内的非坏疽型病变的发展具有自限性,可以逐渐被吸收。即使部分患者发生结肠狭窄,也大部分为不完全性肠梗阻,可以通过保守治疗缓解。 对有腹痛、腹泻和便血但无腹膜炎体征的患者,首先应采用积极的保守治疗,包括补...
纤维结肠镜检查|血常规|血红蛋白|便常规|腹部平片|造影检查|内镜检查|
对该病的预防,中老年人应注意有规律的生活起居,避免烟酒,多吃蔬菜,水果等维生素丰富的食物,尽量避免吃肥肉,动物内脏等高脂肪食品,此外,应适度参加一些力所能及的室内外运动。
1.病史 老年人或年青人,具有一过性低血压,吸毒史,长期用药史(避孕药),或有严重胰腺炎,主动脉手术史及慢性疾病如糖尿病,风湿性关节炎,多发性动脉炎等。2.临床表现 具有结肠坏疽,狭窄或可逆性缺血表现。3.辅助检查 腹部X线平片,可见充气扩张的大肠,小肠,结肠脾曲有...
多伴高血压病,动脉硬化,心脏病,休克和长期服药等病史,严重者可发生肠壁坏死,穿孔或持续性肠缺血。1.肠梗阻 在坏疽型缺血性结肠炎的早期,病变广泛者因结肠严重的急性缺血,可发生麻痹性肠梗阻;而慢性缺血性结肠炎者,在慢性炎症过程中因纤维组织增生和瘢痕形成,使肠腔狭窄而发生不完全性肠梗...
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