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缺水和缺钠在外科临床上非常之常见,因机体内水和钠的关系非常密切,故缺水和缺钠是同时存在的。不同的类型其病理生理变化和一些临床表现也各不相同,治疗前应加以鉴别。
可由于多种原因导致摄入不足或丢失过多而引起,缺水和缺钠的原因不同,其程度上也各有不同,临床上分为三种类型:水和钠的等渗液体丧失称为等渗性缺水高渗性缺水是指缺水多于缺钠;低渗性缺水则缺水少于缺钠。
1.口渴,头晕,乏力,谵妄,神志淡漠,反应迟钝,嗜睡,昏迷, 2.厌食,恶心,呕吐,腹胀, 3.尿少,甚至无尿, 4.皮肤弹性减低,口唇和皮肤乾燥,眼窝凹陷, 5.浅静脉萎陷,心率加快,血压下降。
1.积极治疗原发病。2.补充钠和水份,补充血容量。能口服者尽量口服,不能口服静脉滴注。根据缺水的不同类型和程度,应用不同的药物。
尿比重|尿钠|血清钠|血压|血液电解质检查|
应采取积极和正确的预防治疗措施,对于不能进食患者,应补充每日需要量,包括5%-10%葡萄糖溶液2000-2500ml(30-40ml/Kg),Nacl4g-5g,KCl3g-4g。当患者伴有发热,大汗,呕吐,腹泻等引起体液丧...
1.等渗性缺水:有大量呕吐,腹泻,大面积烧伤,肠梗阻腹膜炎等病史,出现口渴,尿少,厌食,嗜睡,皮肤乾燥弹性差,心率快,血压下降等临床表现者,实验室检查显示血液浓缩,血细胞压积增高,血清钠,氯降低不明显。2.高渗性缺水:有高热,大量出汗,禁食等病史,出现口渴,尿少为主要表现,重度者...
水,电解质和酸堿平衡失调常继发于多种疾病的过程中,影响原发症的预后,甚至可直接致死。
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