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继发性铁粒幼细胞性贫血是由多种药物,毒物及某些疾病抑制血红素的合成而导致本病。
(一)发病原因主要病因:①药物,如结核药,氯霉素;②有害物质,如酒清,重金属铅,铜,锌等。能够引起本病的疾病有造血系统疾病:如溶血性贫血,恶性贫血及其他巨幼细胞贫血,真性红细胞增多症,骨髓纤维化,多发性骨髓瘤,红白血病等;恶性肿瘤:如恶性淋巴瘤,前列腺...
主要表现为贫血由药物引起的贫血可相当严重,甚至需要输血,但停药或(和)用吡哆醇后症状迅速改善,慢性酒精中毒者停止饮酒后贫血也能逐渐减轻,铜缺乏的贫血常较明显,血红蛋白有降至30~40g/L者,且进行性加重,医源性的长期补锌可使体内锌超过正常2~3倍,造成明显的铁粒幼细胞贫血,应引起医生警惕,补...
(一)治疗 如果是药物或毒物引起的,最好的治疗就是立即停用致病物,继发于其他疾病者则应以治疗原发病为主。如果是可治愈的疾病,原发病治愈后,铁粒幼细胞贫血即消失。贫血严重是可以应用大剂量Vit B6 100~200mg/d,必要时可输血,另外如有缺铁的指标可补充铁...
血涂片|骨髓红细胞系统|血清铁|尿液分析|
积极治疗原发病,避免或减少抗结核及氯霉素药物,避免接触有害物质。
根据本病的特点,一般不难做出铁粒幼细胞贫血的诊断。但需与遗传性的铁粒幼细胞贫血相鉴别,因此,必须根据详细的病史与体检综合考虑,除外遗传性铁幼细胞贫血。
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