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继发性血小板增多症主要见于慢性感染,恶性肿瘤、急性失血,溶血性贫血,手术药物的反应及结缔组织病导致的血小板过度生成,一般无症症,部分病人可有血栓形成,外周血小板高于正常>400×109/L,即可诊断。
(一)发病原因继发性血小板增多可见于许多疾病或生理情况,可归类如下:恶性肿瘤(包括血液学恶性疾病);慢性炎症(结缔组织疾病,结核病,肝硬化,慢性胰腺炎,慢性肺炎,动脉炎);急性炎症感染;急性失血;缺铁性贫血;溶血性贫血;手术(脾切除及其他外科手术);药物反应(长春新...
一般无症状,血栓形成可发生于小部分患者:老年患者,动脉粥样硬化,有血栓疾病者,不活动的患者,出血异常罕见。血小板计数高于400×109/L并证实有原发疾病即可诊断本病,继发性血小板增多症患者的血小板计数一般小于1000×109/L。
(一)治疗 治疗应针对原发病。原发病得到有效治疗后血小板常恢复正常。肾上腺素和肌肉运动引起的血小板增多是暂时的,15min内可达基础水平的150%,30min左右恢复到原基础水平。手术前血小板减少韵病例外科手术后2~6天内血小板计数可达正常,以后可升高到正常的2....
心电图|纤维蛋白原|血小板计数(PLT)|骨髓巨核细胞数和分类|血清酸性磷酸酶|
1.预防用药:如口服肠溶阿司匹林,双嘧达莫(潘生丁),定期输注复方丹参注射液等。2.积极治疗原发病,避免血小板增加。
与原发性血小板增多症的鉴别见表1,一些脾切除术后血小板计数长期显著升高的病例与原发性血小板增多症的鉴别有时很困难。
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