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继发性肾上腺功能不足是由于缺乏ACTH的肾上腺功能减退所致.继发性肾上腺功能不足可以发生在全垂体功能低下,单一ACTH产生缺乏和接受皮质类固醇治疗的病人在中断皮质类固醇治疗后.全垂体功能减退,最多见于席汉综合征妇女,但亦可发生在继发于嫌色细胞瘤,较年轻病人的颅咽管瘤和各种各样肿瘤...
继发性肾上腺皮质功能减退症(一)促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)不足。(二)垂体功能不足:产后垂体坏死(希恩综合征),垂体肿瘤,切除术后或发育不全,选择性ACTH不足等。(三)糖皮质类固醇或其他类固醇药物血浓度长期升高,引起下丘脑和垂体抑制。...
慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现是由于皮质醇及醛固酮缺乏所致。(一)软弱无力为早期主要症状,乏力程度与病情轻重呈正比,严重时可达到无力翻身或伸手取物,也可见严重的肌肉痉挛,特别是腿部,这些肌肉病变可能与神经-肌肉终板处钠和钾平衡失调有关。(二)体重减...
宣教 应使患者充分了解疾病的性质,认识应终身使用肾上腺皮质激素替代治疗,一旦诊断明确即应摸索并得到适当的基础量,且在应激情况下可就诊或根据自身实际情况适当增加剂量。基础治疗 慢性肾上腺皮质功能减退症需长期替代治疗。替代疗法的...
血浆皮质醇|尿17-羟皮质类固醇|尿17-酮类固醇|尿游离皮质醇|胰岛素|口服葡萄糖耐量试验|肾素活性|血常规|血糖|CT检查|
积极治疗原发病,是本病预防保健的关键。
诊断测定下丘脑-垂体-肾上腺轴心完整性可以通过替可克肽5~250μg静脉给予.30分钟后,血浆皮质醇应该>20μg/dl(>552nmol/L),垂体肿块或垂体萎缩有力提示继发性肾上腺皮质功能不足.鉴别诊断
并发症包括高热,精神反应和感染,低血糖和昏迷也可随至出现.
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