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继发性化脓性腹膜炎(secondary purulent peritonitis)常因腹腔脏器的急性炎症(以急性阑尾炎最多见,约占40%)、急性穿孔、内脏破裂,手术污染等因素引起。
(一)发病原因继发性腹膜炎常见原因有:腹腔脏器的急性炎症,如急性阑尾炎,急性胆囊炎,妇女生殖器官化脓性炎症或产后感染,绞窄性肠梗阻,肠系膜血管血栓形成引起肠坏死,急性出血性坏死性胰腺炎引起的化学性腹膜炎继发感染等,其中急性阑尾炎最多见,约占40%。1....
1.症状(1)腹痛,腹胀:是最主要和最常见的症状,可呈严重的局限性或弥漫性腹痛,其腹痛的部位与原发疾病的病因和病程,炎症是局限性或弥漫性以及病人的反应性有关,多数为突然发生,持续存在,深呼吸,咳嗽,转动体位时疼痛加剧,病人多喜取屈曲体位,拒绝移动,局限性细菌性腹膜炎时(如无并发症...
(一)治疗 1.非手术治疗 应在严密观察和做好手术准备的情况下进行。 (1)禁食:可以减少胃肠道内容物和分泌,从而减少肠内容物流入腹腔,有助于控制感染。 (2)胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁的血运,减少通过胃肠破口漏入腹腔...
淀粉酶|腹腔镜|直肠指检|腹腔穿刺|肠鸣音|涂片|
最好的治疗莫过于预防,既然绝大多数的急性弥漫性腹膜炎是继发性的,则对引起腹膜炎的原发病灶如能及时予以正确处理,便可使急性腹膜炎的病例减至最少限度,例如在急性阑尾炎或急性胆囊炎的初期就将病灶切除,有肠梗阻时及早予以解除,有胃肠道穿孔者尽早予以修补,都可以大大减少腹膜炎发生的机会,在施行胃肠道手术...
诊断标准1.病史通过仔细询问病史,可大致了解引起腹膜炎的细菌来源。2.有急性腹痛及腹膜刺激征值得注意的是在儿童由于腹肌尚未充分发育,老年人腹肌已萎缩,故腹肌紧张就不如青壮年显著;在某些疾病,如肠伤寒穿孔或应用皮质激素后腹膜刺...
急性腹膜炎的并发症可据其发生的时间早晚来划分。1.早期并发症代谢性/多系统的改变,低钾血症,休克,DIC,肠梗阻,急性肾功能衰竭,成人呼吸窘迫综合征,肺功能衰竭,败血症。2.晚期并发症腹腔内脓肿形成,(骨盆内,膈下间隙,肠系膜间等),瘘管...
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