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继发性单克隆免疫球蛋白病(secondary monoclonal gammopathy),又称为伴发于非浆细胞性疾病的单克隆免疫球蛋白血症。
(一)发病原因单克隆免疫球蛋白增多可见于多种疾病:自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,舍格伦综合征,硬皮病,恶性贫血,克罗恩病等),癌症,(结肠癌,肺癌,前列腺癌等),感染性疾病(结核分枝杆菌感染,棒状杆菌感染,细菌性心内膜炎,巨细胞病毒感染,HIV病毒感...
继发性单克隆免疫球蛋白增多本身通常不引起临床表现或体征,病人的临床表现主要与其原发病有关,在少数情况下,单克隆免疫球蛋白具有抗红细胞,抗凝血因子或抗胰岛素特性,可引起溶血性贫血,获得性血管性假血友病或低血糖症。
(一)治疗 继发性单克隆免疫球蛋白增多本身一般不需特殊处理。当单克隆免疫球蛋白直接引起溶血性贫血、获得性血管假性血友病、低血糖或其他症状时,可试用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗。 (二)预后 预后与原发病有关。
蛋白电泳|心电图|浆细胞|血常规|血红蛋白|免疫电泳|血糖|涂片|CT检查|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
根据血中出现单克隆免疫球蛋白或尿中出现单克隆免疫球蛋白轻链,有原发病存在,排除恶性浆细胞病,即可诊断本症。本病与多发性骨髓瘤加以鉴别。
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