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结节病(sarcoidosis)为原因不明,以侵犯肺实质为主,并累及全身多脏器包括淋巴结、皮肤,关节、肝、肾及心脏等组织的一种肉芽肿炎症性疾病,结节性心肌病(cardiac sarcoidosis)是由进行性肉芽肿浸润心肌所致心脏功能紊乱的一种疾病,生前临床经过较隐袭,病人可因完全性房室传导阻...
(一)发病原因 目前结节病的病因尚不明确。(二)发病机制 现认为,系经血源,淋巴源及局部扩散侵及心脏,非干酪性肉芽肿为其基本病变,主要由类上皮细胞组成,偶见多核巨细胞,周围有少量淋巴细胞,晚期患者,心肌可由致密的透明样结缔组...
1.结节病的系统症状 结节病为全身性疾病,除心脏外,其他脏器尤其是肺,淋巴结,皮肤等均可受累而表现有相应的症状和体征,包括发热,不适,厌食,体重减轻,干咳,哮鸣,呼吸困难,斑点或丘疹样皮疹以及关节痛等,此外,眼睛受累颇常见,多表现为葡萄膜炎症,累及结膜,视网膜,泪腺者可引起视力障碍,当结节病患...
(一)治疗 1.皮质类固醇 为结节性心脏病治疗的首选药物,有助于肉芽肿的吸收并阻遏其进展为不可逆性纤维化病变。有报道接受本药物治疗者,异常心电图有改善,心肌舒缩功能提高,心肌损害缓解,存活心肌功能恢复至正常,心肌异常灌注减缓或消除,且ACE水平渐趋正常。泼尼松剂...
Kveim试验|心电图|体层摄影|血管造影|冠状动脉造影|
本病需与特发性扩张型心肌病鉴别,Yazaki报道15例心脏结节病与30例特发性扩张型心肌病的结果显示,心脏结节病者存在不同的临床特殊表现,以女性居多,严重传导病变发病率高,室壁异常增厚,室壁活动异常参差不一,灌注缺损以前室间隔及心尖部明显,且预后极差,均有别于特发性扩张型心肌病者。
可出现心律失常,心力衰竭,猝死等并发症。
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