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结肠黑变病(melanosis coli,MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病,其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素,以往国外报道较多,国内报道较少,近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。
(一)发病原因结肠黑变病无种族遗传性,常见于老年人,至今确切病因尚不清楚,早在1928年Banle提出了MC与蒽醌类泻药(73%)的关系,长期口服泻药被多数学者公认是引起MC的主要原因,其中尤以蒽醌类药物(美鼠李皮,番泻叶,大黄苏打等)为主,口服以牛黄解毒片,麻仁润...
结,直肠黑变病无特异性症状和体征,主要有腹胀,便秘及排便困难,少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等,可能与黑变病侵犯结肠神经丛,使黏膜内神经丛产生退行性改变,导致肠功能失调及电解质紊乱有关,少数患者有低血钾,低血钠,低血钙,偶见水肿性结肠狭窄,有人报告本病较多伴发结肠癌,腺瘤和息肉。
(一)治疗 对MC目前尚无特效的药物治疗。多数学者认为,MC是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变,随着便秘症状的改善和泻药的停用,大量脂褐素经溶酶体消化、分解,MC的色素沉着可减轻甚至消失。因此,建议多食蔬菜、水果及纤维丰富的饮食,以及多喝水、多锻炼,以减少便...
血常规|肠镜|血液电解质检查|涂片|细胞组织化学染色|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
主要根据肠镜下肠黏膜有不同程度的色素沉着,病理组织学检查发现黏膜固有层内有大量含有色素颗粒的巨噬细胞,黑色素染色阳性,而铁染色阴性,临床表现不能作为诊断依据。本病应与棕色肠道综合征相鉴别,此病主要见于脂肪泻的患者,本质是脂褐素沉积于肠道平滑肌细胞核周围,使结肠壁呈棕褐色,而结肠黏...
与肿瘤的关系:有结肠黑变病的患者大肠癌发病率较高,Morgenstern统计511例大肠癌切除标本,5.9%伴有黑变病,赵冬立等报道38例MC中,伴结肠癌2例,伴结肠腺瘤性息肉3例,有1例直肠息肉和2例结肠癌术后发现MC,结肠黑变病患者易患癌和息肉的原因可能与泻药和MC的色素沉着损害肠黏膜有关...
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