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结肠损伤(Injury of Colon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤,也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠息肉所引起的结肠穿孔等。因结肠内细菌较多,所以腹膜炎严重,全身中毒症状较重,常危及生命,结肠有一部分居腹膜外,损伤时,腹膜炎不明显易漏诊;腹部损伤往往是...
结肠损伤的病因分3方面1.穿透性损伤最常见,平时及战时都较多见,如刀,剪及尖锐器的刺伤,爆炸及枪弹伤等所引起的确良腹部开放性损伤,可致结肠不同程度的损伤。2.钝器损伤由于交通事故,地震及房屋倒塌等引起的腹部闭合性损伤时,作用力直接对脊柱,...
有腹部外伤的病史,一般都有腹痛史,常伴有恶心,呕吐及血便,结肠腹膜外损伤破裂及迟发性肠子坏死者,出现症状较晚,若有合并伤,可因伤情严重而掩盖局部症状。最突出的体征是全腹部压痛,反跳痛与肌紧张,以病变部位最明显,可因结肠破裂口的大小或横断时溢出物的多少,细菌的种类及就诊时间,而引起...
诊断结肠损伤后,手术是治疗的根本原则,但手术方法应视局部损伤情况而定,因手术是在血液循环较差,细菌繁殖较多的结肠进攻性行,再加结肠内压力较高,做修补或肠吻合术极易形成结肠瘘或腹腔残余感染等并发症。故应提高手术技巧,并应用大量抗生素。具体处理方法如下: 一.结肠壁挫伤的处理 ...
淀粉酶|腹腔镜|腹腔穿刺|腹部平片|CT检查|
【预后】预后取决于结肠损伤的部位,受伤程度,范围及腹腔污染情况,与抢救及时,处理得当与否有很大的关系,其一期修补或吻合形成肠瘘及腹腔残余感染等并发症较多。
根据有腹部外伤后出现腹痛,恶心,呕吐及腹膜炎的体征,X线可见气腹征和诊断性穿刺抽出粪便样液体,即可确定结肠损伤。与腹部外伤导致的其他脏器损伤想鉴别。
1.贫血。2.继发性感染。
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