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结肠瘘是一种常见的外科病理状态,因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道,肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道,都属于肠瘘的范畴,若发生在结肠则称为结肠瘘,结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型,肠内容物漏出体外者称为外瘘,瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
①完全瘘:多由于手术造成,肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出,②管状瘘:可为病理性或手术后,尤其是腹腔引流管硬,压迫结肠所引起的肠壁坏死形成的瘘,管品小而瘘管长,肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内,仅小部分从瘘口流出体外,③唇状瘘:多为创伤所...
结肠损伤,炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后,发生吻合口裂开漏液,多发生在手术后4~5日,手术后开始有腹痛减轻,后又出现持续性腹痛加重,往往伴有毒血症,如体温升高,腹部压痛,反跳痛与腹肌紧张也日渐加重,这时应首先考腹腔感染,或有形成肠瘘的可能,腹部切口哎呀引流口内有肠内容物流出,是肠瘘的可靠...
结肠瘘治疗原则1.保证维持全身营养和水电解质平衡,提高肠瘘的自愈能力。2.给予大量抗生素控制腹腔感染,并在适当时机彻底引流。3.设法了解瘘口位置、大小。4.保护外瘘口周围的皮肤。5.设法找到肠瘘形成原因,对症治...
血常规|腹部平片|腹部CT|
肠道的各种外科手术时应注意伤口的处理,防治瘘口的形成,同时在日常生活方面也应注意:1.建立正常的膳食习惯。2.防治便秘和腹泻。3.养成良好的排便习惯。
从腹部伤口流出粪便样物是诊断肠瘘的确切证据,检查证实结肠与腹壁有异常通道亦可诊断。主要需与肠道的其他瘘口想鉴别。
常伴有腹腔感染造成严重的腹膜炎,肠内容物由瘘口丢失导致水电解质的丢失及营养不良等病发症。
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