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结核性葡萄膜炎是结核的常见眼部病变,在20世纪60年代以前曾经是葡萄膜炎的主要类型之一。
(一)发病原因结核分枝杆菌,牛型结核分枝杆菌和非洲分枝杆菌等3种分枝杆菌均可引起人类结核,其中以结核分枝杆菌最为常见。(二)发病机制感染结核分枝杆菌后是否发病取决于两方面的因素,一是细菌的毒力,另一是机体的免疫应答,实际上在...
结核在多系统多器官均可引起病变,结核杆菌感染在眼部最常见的病变是葡萄膜炎,也可引起眼睑,结膜,角膜,巩膜和表层巩膜,眼眶,视神经等的病变,眼结核患者多无肺结核或其他全身结核病灶。1.结核性脉络膜炎 结核性脉络膜炎在临床上有不同的表现,根据其临床特点,可将其分为5种类型:
(一)治疗 1.抗结核治疗 目前有多种抗结核药物。第一线药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇。联合规范用药是彻底治愈结核的关键,不规范用药治疗往往导致疾病的复发或恶化。 联合用药的方法通常取决于患者所患结核的类型。对于有肺部或肺外结...
PPD试验|血管造影|造影检查|结核菌素皮内试验|结核杆菌检查|眼底荧光血管造影|
阻断结核的传染途径。
诊断标准结核性葡萄膜炎的诊断总体来说比较困难,有关结核性葡萄膜炎目前尚无满意的诊断标准,但在诊断时应满足以下条件:①能够排除其他原因所致的葡萄膜炎;②符合结核性葡萄膜炎的临床特点;③眼内液分离培养出结核分枝杆菌;
结核性葡萄膜炎可引起多种并发症,如虹膜后粘连,继发性青光眼,视网膜脱离,黄斑囊样水肿,视网膜下脓肿,视网膜新生血管等。
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