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结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因,常在初染结核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展,其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡,有些地区本病仍较常见...
(一)发病原因结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结,因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质,包括室管膜下等部位,并在此复制,当宿主免疫功能降低或因年老,病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔,随脑脊液播散,历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎多为全身...
1.主要表现(1)多呈亚急性,少数呈急性或慢性起病,但在婴儿可见起病较急及以惊厥为首现症状,而被误诊为手足搐搦症。(2)早期低热,全身无力,头痛并伴喷射性呕吐。(3)进而高热,头痛加剧,烦躁,精神混乱。(4)颈部强硬及克氏征( )较早出现...
(一)治疗 1.一般疗法 必须严格执行下列各项措施: (1)切断与开放性结核病人的接触。 (2)严格卧床休息,营养必须丰富。 (3)细心护理:改变患儿体位,细心护理患儿眼睛、黏膜及皮肤,预防皮肤褥疮;耐心喂养...
脑脊液压力|脑膜刺激征|神经系统检查|血常规|结核杆菌检查|结核菌素试验(OT,PPD)|脑脊液结核性脑膜炎抗体|颅脑MRI检查|颅脑CT检查|
主要原则是增强体质,注意预防呼吸道传染;加强对结核病患者的管理与治疗;新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种;早期综合治疗,减轻并发症和后遗症。预防结脑最基本的办法是防止小儿受到结核感染,有效措施如下:1.必须做好BCG初种及复种工作 经验证明,有效的BCG接种可防...
诊断标准主要诊断依据如下:1.患者有结核史及结核接触史 早期诊断依靠详细询问病史 包括密切接触史及BCG接种史,周密的临床观察及对本病的高度警惕性;北京儿童医院1180例结脑中,63%有结核病接触史,92%未接种过BCG,约1/3发生于春天。
1.全身结核表现。2.脑部病变导致的全脑或局灶体征:肢体运动,感觉障碍;继发性癫痫;意识障碍;脑干的各种综合征。
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