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经腹会阴直肠癌根治术后腹腔脏器和组织经盆腔底部腹膜缝合裂开处凸入骶前间隙,称经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝(peritoneal hernia of pelvic floor caused by miles operation),亦称经腹会阴直肠癌根治术后盆底疝(hernia of pelv...
(一)发病原因1.盆腔底部腹膜缝合处形成裂孔 此为经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝的主要原因,下列情况可使盆腔底部腹膜缝合处发生裂开:(1)经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)后盆底仅有一层腹膜,其下已无肌肉,脂肪组织充填和支持,在腹内压增高(如咳嗽...
多发生于术后早期者,在剧烈咳嗽或打喷嚏后,或在抽除用以压迫止血的纱布条后,随着肠襻由盆腔底部腹膜缝合处裂孔疝入骶前间隙,病人出现阵发性腹痛,恶心,呕吐,腹部膨胀,乙状结肠造口处不排气,不排便等机械性肠梗阻的临床表现。发生于术后晚期者,主要表现为会阴部可复性包块,站立或用力,咳嗽,...
(一)治疗 术后早期发病者,应及早手术治疗。 1.术前准备 纠正脱水和代谢性酸中毒,迅速补充血容量,应用广谱抗生素抗感染等,以改善全身情况,提高手术耐受力。 2.手术原则 如原手术系传统腹壁切开手术,则由原切口进入腹腔,复位脱...
肠镜|阴道镜检查|造影检查|
盆腔底部腹膜切除要适宜,避免张力性缝合。1.在不影响直肠癌根治效果的情况下,经腹会阴直肠癌根治术中应注意不必切除过多的盆腔底部腹膜,并避免张力性缝合,以防止术后盆腔底部腹膜裂开。2.修补盆腔底部腹膜要严密,牢固,应用细针,1号或4号丝线间断缝合盆腔底部腹膜,针距不宜...
术后早期发病者应与麻痹性肠梗阻,乙状结肠造口旁沟疝等相鉴别。
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