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细菌协同性坏疽(bacterial synergistic gangrene)又称Meleneys协同性坏疽(Meleneys synergistic gangrene),或进行性协同性坏死。是由微嗜氧非溶血性链球菌和厌氧链球菌所引起的皮下组织感染 。另外,肢体的软组织感染亦可导致坏疽的病理变...
(一)发病原因病原菌与坏死性筋膜炎相似,是多种病原菌共同致病,感染灶周围常发现微嗜氧非溶血性链球菌,而在中央坏死区可分离出金黄葡萄球菌,变形杆菌,肠杆菌,绿脓假单胞菌和梭状芽胞杆菌等。本病常发生于腹部或胸部手术后切口,特别是在缝线留置处,腹内脓肿和脓胸引流术后...
1.红色硬结 术后几天至数周后,伤口附近出现小的红肿硬结,以后形成灰红色的炎症浸润区,中央部呈紫色。2.紫红色坏疽 紫色区剧烈疼痛伴压痛,是本病的局部特征性表现,硬结逐渐坏死形成溃疡,周围有潜行性皮缘,溃疡周围组织呈紫红色坏疽,有浆液性分泌物。3.皮肤坏死圈 溃疡缓慢增大,...
(一)治疗本病为多菌性混合感染,病原菌间有强烈的协同作用,故在治疗上有较大的难度。1.广泛切除坏死组织 除溃疡病灶的坏死组织外,周围病变组织亦需切除。若创面较大可逐日换药,待肉芽新鲜后再进行植皮。2.选用有效抗生素 因致病菌的多样性及复杂...
白细胞分类计数|涂片|尿常规|血常规|便常规|血液及骨髓细菌培养|脓汁和创伤感染标本细菌学检查|
污染的缝合伤口应尽量做好术中清洗,清创;术后预防性使用抗生素,加强病人的全身营养,提高抗感染能力,加强术后的伤口观察,及时处理局部感染。
诊断1.手术史 近期有缝合的污染的腹部或胸部手术。2.局部特征性表现 伤口剧痛伴“Meleney溃疡”。3.细菌学检查 特别是注意厌氧菌的培养,对确定诊断有指导。鉴别诊断
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