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糖尿病并发症多,神经系统并发症多见于重型糖尿病或病程长、病情控制不佳的患者。糖尿病所致脊髓病在其并发症中发病率不高,糖尿病所致脊髓病也称为糖尿病脊髓综合征。糖尿病是由于人体内胰岛功能减退,胰岛素绝对或相对分泌不足引起的以糖代谢紊乱为主的疾病,严重时伴以脂肪和蛋白质等代谢紊乱。
(一)发病原因基本病因是糖尿病未得到有效控制,导致脊髓病变。目前研究认为代谢紊乱是各种并发症的根本原因,包括以下几个方面:①糖代谢障碍,以山梨醇沉积,肌醇减少对神经细胞损害最重;②微血管病变,糖尿病性动脉粥样硬化使血管腔狭窄,微循环...
1.糖尿病性共济失调 主要为脊髓后根及后索损害,膝腱反射消失,深感觉包括位置觉及震动觉丧失,患者步态不稳,合并膀胱张力降低,有时出现双下肢闪电样疼痛。2.糖尿病性肌萎缩 多见于老年患者,表现为进行性肌肉萎缩,且以肢体近端肌萎缩较远端严重,呈非对称性或一侧性以骨盆带,股四头肌为主的...
(一)治疗 1.治疗糖尿病脊髓综合征首先要控制糖尿病:①控制饮食;②适当参加运动;③口服降糖药或使用胰岛素。 2.另外一般应给予维生素B1、维生素B12、维生素B6及促神经细胞代谢药物,理疗及针灸宜同时应用。
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主要是防治糖尿病,一级预防重点是合理膳食,适量运动,控制血糖,防止并发症。
本病的诊断,首先应确定有糖尿病存在,同时存在脊髓病变表现:上,下运动神经原损伤症状,感觉障碍症状,自主神经障碍症状均可出现。在神经系统疾病中有时应与梅毒性脊髓痨,亚急性联合变性,进行性脊髓萎缩症以及脊前动脉综合征相鉴别,由于有糖尿病同时存在,一般不难排除。
糖尿病的并发症较多,可同时存在,合并脊髓病变则临床可出现截瘫,尿便障碍及其他外周自主神经功能障碍(如下肢无汗,头和手代偿性多汗)。
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