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糖尿病性神经病是糖尿病的代谢障碍及血管病变所致的周围及中枢神经系统损害,其并发率过去统计认为约5%。但肌电图、神经传导速度及脑诱发电位的检查发现早期,轻微神经系统改变的发生率可高达92%-96%。
发病机制尚未完全阐明,现在认为主要与糖尿病引起的糖,脂肪,磷脂等代谢障碍及由于周围神经等的滋养血管的动脉硬化,中外膜肥厚,玻璃样变性甚至闭塞等血管性障碍有关,致使神经纤维节段性脱髓鞘性变化,轴索膨胀变性,纤维化及运动终板肿瘤等,病变主要见于周围神经,后根,亦可见于兴奋髓后索及肌肉。
其临床表现除有糖尿病的多饮,多食,多尿,消瘦,疲乏,血糖升高及糖尿等症状外,神经系统可表现为:一、周围神经病变,以多发性神经炎最多见,为两侧对称性感觉障碍,运动障碍及共济失调表现,颅神经受累者较为少见,可有一侧或两侧外展神经,动眼神经麻痹,视网膜炎及视神经萎缩等,植物神经常可受累...
首先应控制饮食,控制血糖,纠正体内代谢紊乱,这是糖尿病性神经病治疗和预防最根本的措施。其次可以使用大剂量B族维生素、菸酸等药物促进神经功能的恢复。对于糖尿病性脑血管病可按脑血管病治疗。
尿糖|肌电图|血糖|神经系统检查|大生化检查|颅脑超声检查|颅脑CT检查|
糖尿病性神经病的真正发病机制尚未完全阐明,现在认为主要与糖尿病引起的糖,脂肪,磷脂等代谢障碍及由于周围神经等的滋养血管的动脉硬化,中外膜肥厚,玻璃样变性甚至闭塞等血管性障碍有关,致使神经纤维节段性脱髓鞘性变化,轴索膨胀变性,纤维化及运动终板肿瘤等,病变主要见于周围神经,脊髓后根,亦可见于兴奋髓...
根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。和其他病因引起的神经性病变鉴别。周围神经病变可能是HIV的一种严重并发症,也被认为与蛋白酶抑制剂和与核苷类似的抗逆转录病毒药有关。
本病作为糖尿病的并发症出现,可因糖尿病性血管病变,并发脑血栓形成,尤其是多发性腔隙性脑梗死和痴呆。
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