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系统性红斑狼疮为结缔组织疾病中最常见的一种,此病损害常累及中枢神经系统,表现有精神症状者20%~30%。
系统性红斑狼疮被认为是自体免疫性疾病,机体多系统受损,精神障碍的发病机制复杂,与以下脑部病理生理变化有关:①脑部血管壁和脉络丛可查出免疫复合物和γ-球蛋白的沉淀;脑脊液中补体水平下降;血脑屏障存在DNA和抗DNA抗体免疫复合物,使淋巴细胞毒得以通过血脑屏障引起脑部广泛...
先确诊系统性红斑狼疮,精神症状多在疾病高峰期出现,且随躯体状况的改善而有缓解。一、系统红斑狼疮的确诊(一)症状1、全身症状:起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等,病情常缓重交替出现...
肾上腺皮质激素是本病的主要治疗措施。病情危重时须进行冲击治疗和椎管给药治疗。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等与激素合并使用可使病情缓解。出现精神病状或抑郁症状可慎用抗精神病药物和抗抑郁焦虑治疗。
白细胞分类计数|血小板计数(PLT)|血清胆固醇|血清尿素氮|抗Sm抗体|
及早治疗原发病,遏制红斑狼疮的病情发展,防止因颅内压增高引起的全身痉挛发作,偏瘫,失语,舞蹈样不自主动作等神经系统症状。每次发作的预后随着治疗的进展而趋于乐观,应尽力防止系统红斑狼疮的反复发作和病情迁延,避免和预防诱发因素,如暴晒,感染和不恰当用药,抗结核药,碘胺类,抗痉挛药,抗...
鉴别各种原发性的神经系统症状,类功能性精神病样表现,如类分裂症状态,抑郁状态和类躁狂状态。
慢性迁延性病例多见类功能性精神病样表现,如类分裂症状态,抑郁状态和类躁狂状态,神经系统症状有因颅内压增高引起的全身痉挛发作,偏瘫,失语,舞蹈样不自主动作,躯体症状为受累脏器的生理功能改变的表现,多见脑电图异常,异常率为60%~80%,以慢波为主,脑电图的变化与中枢神经系统症状的消失呈平行关系。...
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