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腹腔内粘连而形成的肠梗阻在临床上极为常见,国内外收集大宗病例的资料统计,均以粘连性或疝嵌顿为最多。上医大中山医院外科1979~1988年间收治嵌顿疝217例,同期收治粘连性肠梗阻193例,占小肠梗阻病例中的41.3%,居第二位,随着医疗卫生工作的深入,腹外疝早期修补的增多将降低嵌顿疝的发生,而...
粘连性肠梗阻除极少数为腹腔内先天性粘连外,大多为获得性,常见的原因为创伤,炎症和异物如腹部手术,腹膜炎或腹腔内滑石粉或遗留纱布等,据统计,粘连性肠梗阻中70~90%有腹部手术史,主要是妇科,阑尾和下腹部手术,粘连梗阻部位几乎均在小肠,腹膜在上述创伤,炎症或异物刺激后发生炎症反应而有大量含纤维蛋...
除小儿外,机械性肠梗阻在排除腹外疝嵌顿和结肠梗阻后就应考虑到有粘连性肠梗阻的可能,尤其当病人有既往腹部手术,创伤或腹膜炎病史,或病人既往已有多次梗阻反复发作,或在体检时发现腹部手术疤痕时可能性更大,但最后诊断只能在剖腹术时才能作出。需要特别提出的是手术后早...
粘连性肠梗阻多数为单纯性梗阻,可首先应用非手术治疗。肠粘连的病理改变在梗阻发生前早已存在,仅在一旦肠动力紊乱或饱餐等诱发因素下才造成肠内容物通过受阻。随着肠内容滞留,肠壁水肿和肠管扩张进一步加剧了梗阻。如能将梗阻近端肠腔有效地减压,往往可使梗阻缓解。关键问题是如何才能有效地减压到梗阻部。最近我...
血液电解质检查|肌酸激酶|二氧化碳结合力|动脉血气分析|尿素氮|胃肠道疾病的超声检查|胃肠道CT检查|胃肠道功能动力学检查|血常规|
预防粘连是解决粘连性肠梗阻的关键,对引起腹膜炎的疾病,如结核性腹膜炎,胃肠道穿孔后腹膜炎等应积极预防,彻底治疗腹腔炎症,随着医疗水平的提高,结核性腹膜炎及消化性溃疡穿孔的发病率明显下降,由这些炎症引起的粘连性肠梗阻已大为减少,由于腹部外科手术是引起粘连性肠梗阻的主要原因,所以应在手术过程中采取...
根据临床症状和实验室检查可以确诊。鉴别诊断一、鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:1.急骤发生的...
预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关,一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者,手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短,范围,一般抢救及时效果较好,如肠子切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收障碍,预后较差。
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