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粒细胞缺乏症时,因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如,极易合并严重感染,病情危重,死亡率高,需积极抢救。在抗生素问世前,死亡率高达90-95%,自应用抗生素后,已下降至20%,但仍需早期诊断、早期治疗。
粒细胞缺乏症可继发于药物反应,化学药物中毒,电离辐射,感染或免疫性疾病,亦可原因不明,但最常见的病因是药物反应。
发病前多数患者有某种药物接触史,起病急骤,高热,寒战,头痛,极度衰弱,全身不适,由于粒细胞极度缺乏,机体抵抗力明显下降,感染成为主要合并症,牙龈,口腔粘膜,软腭,咽峡部发生坏死性溃疡,常覆盖灰黄或淡绿色假膜,皮肤,鼻腔,阴道,子宫,直肠,肛门均可出现炎症,局部感染常引起相应部位淋巴结肿大,肺部...
一、停用引起或可能引起粒细胞缺乏的各种药物。二、病人应隔离在单人病房,条件允许时住进无菌层流病室,做好消毒隔离,包括口腔、肛门、外阴等易感部位的局部清洗。 三、合理使用抗生素,尽量在用药前仔细寻找病灶,做咽拭子、血液、尿液、大便等细菌培养。无感染者可预防性注射青...
血常规|红细胞沉降率(ESR)|骨髓象分析|
1.对可能引起本病的药物,应严格掌握用药指征,不可滥用。2.对长期接触放射性物质,X线及某些化学物质人员,应注意作好防护工作,并应定期检查血象。3.居室保持空气流通新鲜,避风寒,防感冒。
诊断 根据病史,临床表现及实验室资料不难做出判断。鉴别诊断本病应注意与白细胞减少症鉴别,后者:(1)临床上可无症状,或有头晕,乏力,低热,食欲减退,失眠多梦,畏寒,心慌等。(2)易患感冒...
本病严重的并发症有中毒性脑病或中枢神经系统感染,出现头痛,恶心,呕吐,意识障碍,甚至昏迷,药物过敏者可发生剥脱性皮炎,若短期内不恢复,死亡率极高。
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