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尽管目前许多强有力的抗生素在临床应用,肺炎仍然是最常见的疾病之一,在美国,肺炎伴胸腔积液位居胸腔积液病因的第2位,渗出性胸腔积液病因的第1位。大多数类肺炎性胸腔积液通过有效的抗生素治疗而积液可以自行吸收。但是,约10%的胸腔积液需要手术干预。
(一)发病原因类肺炎性胸腔积液常由于细菌性肺炎累及胸膜所致,尤其是年老体弱,未及时治疗,免疫功能低下或接受免疫抑制剂治疗者发生率更高,此外也可见于肺脓肿,支气管扩张或肺癌合并感染等。任何可引起肺部感染的细菌均可产生胸腔积液,以往的类肺炎性胸腔积液以肺炎...
类肺炎性胸腔积液的临床表现主要决定于患者是需氧菌或厌氧菌感染。需氧菌肺炎伴有胸腔积液和无胸腔积液的肺炎的临床表现基本相同,患者表现为急性起病,发热,寒战,胸痛,咳嗽,咳痰和血白细胞增高,有肺部炎症和积液的体征,无胸腔积液的肺部感染患者胸膜炎性胸痛发生率为59%,伴胸腔积液者为64...
(一)治疗 肺炎伴胸腔积液的治疗主要有两方面,一是抗生素的选用,二是要否胸腔插管引流。Light根据炎症性胸腔积液的发展过程把胸腔积液分成7类,对临床处理具有较大的指导意义。 Ⅰ类:无意义的胸腔积液(nonsignificant pleural e...
体位|涂片|胸部平片|CT检查|
明确病因,治疗原发病。
诊断标准厌氧菌感染的肺炎伴胸腔积液多为亚急性起病,70%患者多于病后1周就诊,就诊时间越晚,越容易并发胸腔积液,许多患者口腔卫生较差,且有饮酒,意识丧失或误吸史,大多数患者白细胞明显增多(中位数23.5×109/L)和轻度贫血。1.确定肺部...
合并贫血。
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