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羊膜腔感染综合征(intraamniotic infectious syndrome,IAIS)是指在妊娠期和分娩期,病原微生物进入羊膜腔引起感染的总称,包括羊水,胎膜(绒毛膜、羊膜和蜕膜)、胎盘甚至子宫感染。
(一)发病原因1.胎膜破裂 传统产科学胎膜破裂是IAIS的原因,胎膜破裂时间越长,IAIS的发生率越高,胎膜破裂或早破只是IAIS的原因,近**科学发现胎膜破裂和IAIS互为因果关系,而且IAIS可能是胎膜破裂的主要原因,由于各种原因引起的IAIS的存在,导致胎膜破...
亚临床型羊膜腔感染综合征临床上可无任何症状,只有临床型羊膜腔感染综合征才有临床症状,但症状常缺乏特异性,因而常不被临床医师所重视,不同的病原体所产生的羊膜腔感染,其临床表现也不一样,但多数病例都有以下症状。1.胎膜早破 基本上所有的患者都伴有胎膜早破,随着破膜时间的延长,则羊膜腔...
(一)治疗 1.抗生素的应用 根据细菌培养结果选用对细菌敏感的抗生素,但在使用抗生素前,要考虑到各种抗菌药物的孕期使用的安全性及药学变化。在培养结果没有出来时可以选用毒性低、抗菌谱广且易穿过胎盘的抗生素,同时兼顾到厌氧菌的感染,如氨苄西林、林可霉素、克林霉素及甲...
羊水量|涂片|羊水检查|红细胞沉降率(ESR)|C反应蛋白(CRP)|NST试验|妇科超声检查|尿常规|血常规|羊水细菌检查|
1.主要是针对易引起羊膜腔感染的高危因素进行预防 首先是胎膜早破的处理,目前多主张破膜12h则预防性使用抗生素,也有主张一旦有胎膜早破则就开始预防性使用抗生素治疗,当胎膜早破估计胎儿成熟(多数孕龄达到34周者胎肺即已成熟),宜及早终止妊娠,胎膜早破后大约有70%的孕妇在24h内自然发动分娩,若...
根据病史的临床表现,实验室检查即可诊断,临床表现分为临床和亚临床2型,IAIS的总发病率5%~10%,临床型的约占12.5%,其余为亚临床型。1.临床型IAIS(1)病史:既往早产,产褥期感染史,胎膜早破史,既往阴道炎和子宫...
若病原体量大,产生大量的内毒素或毒力较强,炎症扩散到子宫肌层或伴有全身感染,则可以出现全身中毒症状,甚至休克或DIC,严重时可发生母儿死亡。
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