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本型为硬膜内脊髓周围动静脉瘘,其病变实质为硬膜内直接由脊髓前动脉供应的动静脉瘘。动静脉瘘及其回流静脉位于脊髓外方,病变并未蔓延到脊髓内,本型又分为ⅣA、ⅣB、ⅣC 3个亚型,这些病变由髓内动脉(或偶尔为脊髓后动脉)和硬膜内回流静脉间的血管直接吻合组成。
病因不明。
1.临床特点 本型患者大多较年轻,男女发病比例没有差别,常在40岁以前出现症状,其发生率占全部病例的1/6左右,其中有一半为ⅣA型患者,多数患者表现为进行性的脊髓病,并伴有疼痛,无力以及感觉和括约肌功能障碍,或者蛛网膜下隙出血。此类患者的脊髓功能受累情况与Ⅰ型脊髓血管畸形者相似,...
手术治疗 本型脊髓血管畸形适用血管内治疗或显微外科手术治疗,或二者相结合的疗法。 1.ⅣA及ⅣB型 ⅣA型由于病变通常较小,其滋养动脉细,血流量较低,一般不适于血管内治疗。可选用外科手术,包括术中用血管造影以确定动静脉瘘并予以阻塞,这是对ⅣA、...
血管造影|核磁共振成像(MRI)|造影检查|神经系统检查|血压|
预防:本症病因未明,尚无有效预防方法。
主要依据病史,体征及影像学检查。
多数患者可并发进行性脊髓病。
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