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脊髓硬脊膜动静脉畸形多见于男性,男女比例为4~8∶1。本病的发病年龄平均在45岁左右。病变好发于胸腰段,无明显的家族发病倾向。统计资料显示,本型患者多伴有获得性疾病,可能与创伤性因素有关,但其确切机制尚不清楚。
(一)发病原因硬膜动静脉畸形中,动脉的供应来源于脊柱节段动脉的硬脊膜分支(图1),在大多数情况下,动静脉瘘发生于神经根袖背外侧面的神经孔内,在硬膜内有较少的血液流经病灶,病灶的静脉回流至硬膜内,再回流到脊髓的冠状静脉丛,90%左右的病变发生于胸6~12,10%左右的...
1.疼痛是脊髓动静脉畸形患者最为常见的症状,本型亦然,胸腰段背部或臀部的疼痛可能为其主要症状,亦可出现神经根性痛,其发生率占本组病例的40%~50%。2.运动障碍 在脊髓硬膜动静脉畸形的患者中,有30%~40%伴有运动功能障碍,其通常为上运动神经元和与腰骶部脊髓相关的下运动神经元...
手术治疗 本病的治疗较为复杂,难度亦大,需经验丰富者施术。其方法主要是血管栓塞及外科手术干预,现分述于后。 1.血管内治疗 凡具有手术治疗适应证者,一般多主张先行血管内治疗,其主要目的是栓塞或闭塞远端的滋养动脉、动静脉交通支和硬膜内静脉回流的近...
血管造影|核磁共振成像(MRI)|造影检查|
病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
诊断标准1.病史及临床特点 主要是进行性发展的上运动神经元和下运动神经元的混合性瘫痪,并可合并有疼痛,感觉障碍,臀肌萎缩和中老年男性的括约肌功能障碍,无论动静脉瘘是位于腰骶部水平以上还是以下,其症状大多与腰骶段脊髓有关,其中80%的患者呈现为缓慢发展的脊髓病,约10...
静脉血栓形成所致的急性坏死性脊髓病,可并发突发性瘫痪。
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