(一)发病原因选择性缄默的病因：本病儿童具备一定的人格特征，如胆小，孤僻，安静，敏感，羞怯，多愁善感等性格基础，在此基础上如受到惊吓，恐惧不安，生气等精神因素则易致病。儿童反应性依恋障碍病因：主要与严重的教养方式不良有关，如儿童的心理或躯体遭到虐待或从情感上长...

1.选择性缄默临床表现 在某种或多种特定的社交场合长时间拒绝说话，沉默不语;而在另一场合说话正常或接近正常，其言语理解和表达能力正常，症状可持续达1个月以上，但不包括入学，入托的第1个月，患儿的缄默并非语言功能发育障碍，并应排除广泛性发育障碍及其他精神病性障碍。2.儿童反应性依恋障碍临床...

(一)治疗1.选择性缄默治疗(1)心理治疗：查明原因，消除精神刺激因素，采用支持、认知、游戏等心理治疗，与患者建立良好的友谊关系，使患儿放松，对其缄默不要过分注意，避免逼迫他们讲话而造成情绪的紧张、恐惧与回避。针对不同情况，适当安排生活环境，鼓励参加集...

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由于在本类障碍中，患儿的生活环境被认为在发病因素起了关键的作用，因此，预防和减少童年社会功能障碍，建立来年良好的儿童养育方式就至关重要，过于严厉或一味地呵护与溺爱都不是正确的养育方式，绝大多数父母总是希望自己的孩子成为最好的，然而，许多父母他们忽视或者根本不知道自己的言行举止能产生的直接影响，...

诊断1.选择性缄默症本障碍的主要特征是讲话有明显的选择性，且受情绪制约，在特定场合(如学校或陌生人面前)沉默不语，而在其他环境中言谈自如，言语理解和表达能力也正常，缄默时，常伴有焦虑，退缩，违抗等情绪，诊断需注意上述症状至少已持续1个月(不包括初入学的...