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空鞍综合征(empty sella syndrome)是指蛛网膜下腔疝入垂体窝内,使垂体受压变形及蝶鞍扩大引起的1组综合征。空鞍综合征一词最早于1949年由Sheehan和Summers曾用于描述产后垂体坏死。以往文献中也有人称之为鞍膈缺损,鞍内蛛网膜囊肿或憩室,至1950年Busch调查了7...
(一)发病原因1.原发性空鞍原发性空鞍指非鞍内手术,放射治疗或垂体梗死引起者,而是由于鞍膈孔(即漏斗孔)变大,不能被垂体柄充填,致使鞍上蛛网膜下腔经此孔隙疝入鞍窝,据尸检资料,原发性空鞍的发生率为5.5%~23.5%,本病的发生原因尚未充分明确,可能与...
女性病人多见,占80%~90%,经产妇常见,平均有4个子女,肥胖者居多,发病年龄平均为40岁左右,从20多岁至70岁都可发病,儿童罕见,在有内分泌症状者中,经产妇占43%。1.头痛:最常见,见于50%病人,1/3病人因头痛前来求治,故其发生率高于垂体腺瘤病人,头痛大多位于额眶部,...
(一)治疗 视病因及症状而定。轻症患者无需治疗。内科治疗包括对症处理及激素替代治疗。以下情况有手术指征:严重的视力障碍及视野改变;疑有鞍区肿瘤并引起垂体机能低下;难以忍受及不能解释的头痛;大量蛛网膜充填伴鞍底骨吸收;脑脊液鼻漏;严重颅高压伴脑回压迹象及颅缝分离。手...
体位|胰岛素|生长激素|血糖|内分泌功能试验|视力|
早发现早诊断是本病防治的关键。
诊断标准根据病史及有限临床症状可拟诊为ESS,但确诊有赖于影像学检查。空蝶鞍一般对视力无影响,但疝较大以致挤压视交叉时则可发生不同程度的视力损害,视野缺损,单侧或双侧视盘苍白,文献报告空蝶鞍患者视力障碍发生率约34.2%,但儿童病例则仅为6%。...
1.伴有内分泌功能紊乱者可以纠正之(如腺垂体功能低下者用靶腺激素替代,高PRL血症者可用溴隐停抑制),注意定期复查,使补充或替代治疗的剂量处于合适水平,防止过量或不足,2.并发垂体瘤要特别注意根据肿瘤的大小及性质,选择合适的治疗方案,3.如有视力,视野改变或脑脊液鼻...
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