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硬脑膜外脓肿指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间,临床上较少见。
(一)发病原因硬脑膜外脓肿的致病菌与硬脑膜下脓肿相类似,常见的为葡萄球菌和链球菌,有时为革兰氏阴性杆菌,感染途径:1.直接 感染 如颅骨骨髓炎破坏颅骨内极,额窦炎破坏额窦的后壁,中耳炎和乳突炎破坏岩骨的鼓室盖,岩骨尖或乙状窦部的骨质等均可引起各相应部位...
1.急性期 病人多有畏寒,发热,周身不适,局限性头痛(多与脓肿所在部位相对应),感染严重者可呈现高热,寒战,谵妄和脑膜刺激症状,颅内压增高症常不明显,脑脊液检查一般变化不大。2.慢性期 一般脓肿形成后症状反而减轻,如继发于颅骨骨髓炎,当局部形成脓肿或窦道并有脓液排出时,症状可随之...
(一)治疗 手术前后都须给予抗生素治疗。 1.钻颅引流 钻孔时,如发现肉芽组织,须扩大骨窗,同时清除肉芽组织,用过氧化氢及抗生素液冲洗,放置引流管,缝合头皮,术后定期冲洗脓腔,脓腔闭合后拔除引流管。 2.感染灶清除术 颅骨骨髓...
脑脊液常规检验(CSF)|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|颅内压监测|体温测量|
有效治疗邻近部位的化脓性病灶,防止头面部以及全身各处的感染经过血液的传播。
硬脑膜外脓肿的诊断主要根据病史与上述的临床表现,对有颅骨骨髓炎,额窦炎,中耳炎,乳突炎或颅腔邻近部位感染的病人,若出现全身感染症状,局限性头痛,局部皮肤肿胀压痛,甚至出现脑膜刺激症状或脑部症状时,应考虑本病的可能,CT和MRI扫描有对诊断有帮助,必要时行钻孔探查可获确诊。本病除了...
硬脑膜外脓肿也可并发其他各种颅内感染,但由于硬脑膜对化脓性炎症的扩散有阻挡作用,所以多数炎症只局限在硬脑膜外间隙,如果脓肿较大,有肉芽组织形成并压迫脑组织时也可后遗癫痫及其他局限性神经症状。
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