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硬脑膜动静脉畸形(dural arteriovenous malformation,DAVM)是硬脑膜内的动静脉沟通或动静脉瘘,由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血,并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉,本质上DAVM是基于硬脑膜的一处或多处动静脉瘘,故以往也称之为硬脑膜动静脉瘘。但动静脉瘘绝大部分...
(一)发病原因目前对其发生机制尚无统一认识,归纳起来可分为先天性因素与后天性因素两类,有人认为硬膜动静脉畸形与先天性小动静脉回路扩张有关,Robinson认为颅内静脉窦的滋养血管均从颈外动脉系统衍化而来,如有发育异常,易形成颈外动脉-海绵窦瘘;而在胚胎早期,横窦与颈外动脉关...
由于硬脑膜动静脉畸形位于脑外,除非硬脑膜动静脉畸形回流入静脉窦后伴入窦皮质静脉逆流,硬脑膜动静脉畸形直接回流入皮质静脉或硬脑膜动静脉畸形伴大静脉池者,很少表现有神经系统症状和体征,硬脑膜动静脉畸形常见的症状和体征有:1.颅内血管杂音 这是硬脑膜动静脉畸形最常见的临床表现,67%~79%的...
(一)治疗 应根据病人过去的临床表现、目前的临床状况和血管造影表现,分别选择和制订治疗方案。 1.内科治疗 (1)指征:①症状轻微,或偶然发现;②血管造影检查没有脑皮质静脉引流。 (2)方...
脑血管造影|放射性核素脑血管显像|核磁共振成像(MRI)|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|颅脑超声检查|血管彩超|
无特殊预防方法,颅内出血和进行性神经功能障碍是影响DAVM预后的最重要因素。一旦出现颅内出血,预后较差。约30%的病人在第一次出血时死亡或出现严重病残。对正在进行抗凝治疗的病人,预后更差。病灶静脉回流类型决定了颅内出血和神经功能障碍的发生,对病人的预后有预测作用。Davies采用Borden分...
根据患者的临床表现以及影像学,特别是脑血管造影的表现,一般可以做出诊断。应注意与脑动静脉畸形相鉴别,年龄在40岁以下的突发蛛网膜下腔出血,出血前有癫痫史或轻偏瘫,失语,头痛史,而无明显颅内压增高者,应高度怀疑动静脉畸形,但明确的鉴别诊断有赖于脑血管造影,CT及MRI检查。...
部分混合性硬脑膜动静脉畸形病人可出现头皮血管怒张,扭曲,甚至形成血管团,颅后窝硬脑膜动静脉畸形向脊髓静脉引流时,可引起椎管内静脉高压,导致脊髓缺血,出现脊髓损害表现,高血流者还可伴有心脏扩大,心功能衰竭。
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