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目前认为,食管静脉曲张硬化剂治疗(esophageal variciform sclerotherapy,EVS)是食管静脉曲张破裂出血及食管静脉曲张(esophageal varicosity,EV)治疗的有效方法,但是,术后常伴有胸骨后疼痛或不适、吞咽困难,发热等症状。
(一)发病原因临床应用硬化剂治疗食管静脉曲张而引起食管溃疡,食管狭窄,食管穿孔,食管血肿等并发症。(二)发病机制1.食管溃疡 食管硬化剂治疗最常见的并发症是食管溃疡,其发生率约为10%~90%,这是由于局部化学刺激而引起的炎...
硬化剂治疗引起的食管损害常见有食管糜烂,溃疡等,其症状表现为胸骨后烧灼感或疼痛,咽下困难,呕吐,呕血等,食管穿孔可出现局限性纵隔炎或脓胸,食管支气管瘘,心包周围炎等,表现为胸痛,气促,发热,呛咳,呼吸困难等症状,食管狭窄则会出现明显的胸骨后疼痛,咽下困难,呕吐等表现,如果发生食管血肿,其临床表...
(一)治疗 口服黏膜保护剂硫糖铝、制酸剂、H2受体拮抗药西咪替丁或雷尼替丁,以及质子泵抑制剂奥美拉唑,均可预防和治疗食管溃疡和狭窄的形成。食管狭窄还可采用球囊或硬条扩张术,目前认为是安全、有效的治疗措施,必要时可反复进行。多数食管穿孔可形成包裹而自然愈合。因此,...
食管压力测定|CT检查|内镜检查|血管彩超|食管钡餐透视|
防止EVS的并发症首先是注射要准确,避免在同一部位反复注射。
根据病史及临床表现,诊断并不困难。化脓性食管炎:化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见,细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出,不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎。
1.食管溃疡 食管硬化剂治疗最常见的并发症是食管溃疡,其发生率约为10%~90%,这是由于局部化学刺激而引起的炎症反应,食管静脉血栓形成及组织坏死造成的食管黏膜损伤,Kozarek认为,小的食管溃疡的发生是硬化剂治疗后结果良好的征象,表示静脉壁内发生纤维化,有利于曲张静脉闭塞,防止再出血,值得...
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