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硬纤维瘤也称韧带样瘤,是一种少见的良性肌腱膜过度增生,据估计每年在百万人口中发生3.7例新病例。它发生于肌肉,腱膜和深筋膜等处,十分坚硬。本病可发生于全身各处,多见于腹壁,也可发生于腹内及骨骼肌内。硬纤维瘤多发生于30~50岁,以女性多见。也可见于青少年。
本病病因不明,可能与外伤,妊娠,手术及全身结缔组织异常有关,妊娠过程中,血中雌激素升高,加之生产过程中可能造成腹壁损伤,这可能是硬纤维瘤好发于成年女性的原因,硬纤维瘤也可作为直肠多发息肉,骨瘤,皮肤囊肿及硬纤维瘤组成的Gardner综合征的一部分,后者多有遗传家族史。
发生于腹壁者,表现为无痛性腹壁肿块,质硬,无压痛,生长缓慢,大多数病人肿瘤直径达数厘米时即可被发现;少数延误治疗者,肿瘤向四周呈片状浸润生长,造成大片腹壁僵硬,发生于其它部位者,可造成相应的压迫症状和功能障碍。1.多见于妊娠期或经产妇的腹壁肌肉内,也可发生在其他部位的横纹肌内。
本病的治疗方法有手术、放疗和药物保守治疗。由于硬纤维瘤术前诊断困难,且可能恶变为纤维肉瘤,故多数作者认为应及早手术切除。切除范围包括肿瘤及附近正常肌肉、筋膜和腱膜,以降低术后复发率。肿瘤范围广不能切除时可试用放疗。为降低复发率,术后辅以非类固醇抗炎药和抗雌性激素药,有否实际疗效,有待进一步研究...
腹部平片|腹部CT|腹部MRI检查|
本病呈侵袭性生长,临床表现易复发,复发率高达25%~40%,故一般认为本病是一种低度恶性肿瘤,治疗以外科手术为主,由于本病具有侵袭性生长和易于复发的临床病理特点,应尽量行扩大切除术,但切除的范围和切缘组织学检查的意义仍有争论,一般切缘至少距肿瘤2~3cm以上,切下标本后应肉眼观察切缘是否为正常...
诊断根据临床发病部位与肌腱的关系以及病理变化等特点,诊断不难确定,在临床上需要与瘢痕疙瘩鉴别,因本病有浸润性生长的特性,应与分化良好的纤维肉瘤鉴别,后者生长一般较快,常有假包膜,质软,并大多有坏死灶,瘤细胞更为丰富,异型更明显,核有丝分裂象多见。由于硬...
少数延误治疗者,肿瘤向四周呈片状浸润生长,造成大片腹壁僵硬,发生于其它部位者,可造成相应的压迫症状和功能障碍。
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