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寄生虫性囊肿(parasitic cysts)可发生于眼眶,囊肿炎性病变中最常见的寄生虫是棘球绦虫(T.echinococcus),这种绦虫的幼虫称为细粒棘球绦虫,它所产生的病变称为棘球性(棘球囊)囊肿,可以通过血流和淋巴转移并散布到全身各种器官,包括眼眶。
(一)发病原因常由绦虫,棘球绦虫属,猪绦虫和多头绦虫之幼虫所引起,而且这些寄生虫囊肿的每一组临床特征都十分相似。(二)发病机制绦虫的生活环节和感染途径如下:原发宿主常常是绦虫病例的狗,其排泄物常含有绦虫卵,吃草动物例如羊,山...
患者一般表现进行性单侧无痛性眼球突出和眼睑水肿,囊肿在前眶者于眶上缘可扪及软性肿物,在较严重病例,可有视盘水肿,视网膜静脉充血,视力下降,甚至视神经萎缩,虽然囊肿常常单独的,但个别病人在单侧眼眶有多个分隔的囊肿,视网膜下和玻璃体的绦虫幼虫病比侵犯眼眶较为常见。
(一)治疗 抗蠕虫药物对眼眶的囊性寄生虫似乎有一些作用。最好的处理是完全的手术切除。因囊肿常常位于眼球后上方,故常常应用上眶切开术。一旦眼眶囊肿暴露,注意勿损破囊肿以防囊液外溢,应以细针抽尽囊液并注入纯酒精或3%过氧化氢,在完全切除之前杀灭原头蚴。囊肿周围区域随...
皮内试验|带绦虫孕节检查法|血常规|视力|眼球和眼眶的超声检查|眼及眶区CT检查|核磁共振成像(MRI)|尿常规|便常规|颅脑CT检查|头颅平片|眼球异物定位摄影|
特别应该注意饮食安全。
患者在寄生虫流行区生活史,吃过未煮熟的猪肉或与狗有密切接触史,临床上有前述表现等应考虑此诊断,但对有眼眶受累之病人全身实验室检查不一定有诊断帮 助,肝和脑常是全身受累的位置,但大多数病例报告眼眶棘球绦虫(包虫病)并没有显示是否有这些器官受累的证据,结合影像学表现更可确定诊断。与眼...
严重病例可以引起眼球运动障碍甚至视网膜及视神经病变。
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