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击出性骨折又称眶底爆折,早在1889年,Lang首次报道一例由于眶底骨折引起眼球陷没和复视的病例,以后King(1944)又有报道,Smith(1957)正式命名击出性骨折(blow-out fracture)。
据Crumley(1977)324例致伤原因统计,车祸占65%,拳击16%,钝器伤11%,跌伤6%,其他伤2%。其发生机理如下:(一)眶内压骤增学说眼前部受到钝器撞击,眶内组织向眶尖部挤压,眼内压急剧上升,压力传至眶壁,致眶壁薄弱处发生骨...
1、检查眼球上转运动,若患侧眼球不能向上转动,即可确定诊断。2、眶缘触诊,有无阶梯状变形和移位。3、眶下神经分布区麻木,有参考价值。4、下直肌牵引试验 结膜囊内表面麻醉,用眼科有齿钳从巩膜挟住下直肌肌腱,使眼球转动,如已被嵌顿,则眼球向上运动受限,可与...
手术治疗 关于早期施行手术治疗,过去曾有争议,现已逐渐统一认识,即发现眼球陷没、复视和下直肌嵌顿,X线片显示眶下坠破坏,应暂观察1周,待眶部肿胀消退后再行手术,松解已嵌顿的下直肌,回纳脱入上颌窦内的眶内软组织,并行眶底骨折复位。若观察超过3周,则伤处发生骨性愈合,...
眼球运动检查|眼科检查|眼球及眼眶检查法|一般摄片检查|颌面五官CT检查|
防止面部外伤。
鉴别诊断1.眶底骨折 ①单纯性眶底骨折,眶缘无损伤,②复杂性眶底骨折,有眶缘和面部骨折。2.眼眶多形性骨折 ①线形骨折,涉及上颌骨和颧骨,②眶底粉碎性骨折,伴有面中部骨折,③颧骨骨折,额颧缝分离,眶底颧部向下移位。
眼球陷没,眼球运动受限,眶下神经分布区麻木,视力障碍等。
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