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眼睑皮脂腺癌(sebaceous adenocarcinoma of eyelid)是眼睑恶性度较高的肿瘤,侵袭性较大且容易转移。
(一)发病原因其原因不明。(二)发病机制长期的眼睑皮脂腺的慢性炎症等刺激因素等可促发肿瘤的形成,肿瘤的发生源于腺体正常细胞的恶性转化,导致其生物学行为改变,形成自主生长的新生物,与致瘤因素导致的细胞内遗传物质的改变有关。
皮脂腺癌临床表现呈多样化,疾病初期为眼睑内坚韧的小结节,与睑板腺囊肿相似,以后病变逐渐增大,睑板呈弥漫性斑块状增厚,睑结膜相对处呈黄色隆起,大多数为单个病变,少数为多中心性,病变早期为小的,无痛性硬结位于睑板内(图1)或近睑缘处(图2),缓慢长大,皮肤无溃烂,来自Zeis腺者位于睑缘部灰线前小...
(一)治疗 以手术切除为主,应查清切除边缘是否已无肿瘤细胞。肿瘤较大,或复发性肿瘤,或累及球结膜和眼眶,应行部分或全眶内容切除术;如有区域淋巴结播散,则行局部区域淋巴结清扫术。 对于有手术禁忌证或局部切除术后复发者,可行眼部放射治疗,但放射剂量...
细胞组织化学染色|免疫病理检查|涂片|肿瘤筛查|
对长期眼睑皮脂腺炎症,尤其是中老年病人应及时进行局部活检,做到早发现,早治疗。
根据病史及临床表现可以怀疑本病,但确诊需要病理组织学检查,疑为皮脂腺癌者,应取切除的新鲜组织,冷冻切片,用苏丹Ⅲ染色,阳性者可助诊断。鉴别诊断本病临床上应与以下眼病鉴别:①霰粒肿,常见于儿童或青年,睑结膜面为紫红色,而非黄色颗粒样组织;
局部蔓延侵犯睑结膜,眼球筋膜囊甚至周围骨壁,导致眼球运动障碍等,发生全身转移至肺,肝等部位可引起不同的临床并发症。
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