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盲襻综合征即小肠细菌过度生长(enteric bacterial overgrowth syndrome,EBOS),主要因为小肠淤滞,细菌在小肠过度繁殖从而造成吸收不良,又称为小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲襻综合征。
(一)发病原因正常情况下,胃和上段小肠只含少量细菌,这是因为胃酸和小肠的推进运动能抑制和清除细菌,任何导致胃酸过低或引起肠运动减慢或中断因素均可导致小肠内细菌过度增长。1.胃内细菌增生 低酸或无酸,胃黏膜萎缩,胃术后运动或解剖异常(如胃大部切除术后残胃...
临床表现因病因不同有很大差异,一般包括吸收不良和原发疾病两方面的症状,轻者仅有轻度腹泻轻度贫血和体重减轻,严重者常有水泻,脂肪泻,腹胀,贫血,消瘦,脂肪吸收不良严重者可能发生软骨病,夜盲甚至低钙性抽搐,维生素K缺乏可出现皮肤黏膜出血。贫血多由于维生素B12缺乏,属大细胞贫血,有时...
(一)治疗 1.消除病因 小肠憩室或手术后的盲襻、肠瘘、狭窄等结构异常原则上可进行手术纠正,但对某些患者(如多发性憩室、硬皮病)是不实际的。因此,应严格掌握手术指征,术中尽量避免上述情况的产生,合理建立循环襻的大小、多少。理论上,应用促动力药有可能清除过度生长的...
呼气试验|14C呼气试验|
诊断主要依靠小肠内容物培养或呼气试验,任何缓慢发生的腹泻,脂肪泻,体重减轻,大细胞性贫血患者,尤其是老年人或有腹部手术史的患者在鉴别诊断时要考虑小肠细菌过度生长,X线胃肠造影示憩室,盲襻,瘘管等解剖或功能异常,纤维小肠镜和活检对病因诊断有一定帮助。1.抗生素引起的菌群失调。
1.贫血和消化道出血 典型病例为大细胞高色素性贫血,因维生素B12缺乏所致,有时因黏膜损伤致溃疡形成或维生素K缺乏出现皮肤黏膜出血时,可因失血而出现小细胞低色素缺铁性贫血或混合性贫血,偶有消化道大出血。2.低蛋白血症 70%~90%患者出现低蛋白血症,这是本病的主要表现,主要因肠...
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